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  • 정신간호 – 알코올의존증후군 CASE, 문헌고찰, 간호진단

    목차

    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 알코올 금단증상
    6. 치료
    7. 합병증
    8. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    알코올 의존증은 물질관련 장애 중 하나로, 만성적으로 알코올을 과다 사용함으로써 심리적 문제나 대인관계 및 의학적 문제를 야기하는 질환이다. 음주에 대한 조절능력을 상실하고 과도한 양의 술을 반복해서 마시게 되며, 그 결과 행동적, 정신적 문제가 나타나 개인의 사회적, 경제적 기능이 무너지는 정신과적 질환을 뜻한다.

    2. 원인
    1) 유전적 원인
    – 부모가 알코올 의존 경향이 있다면 자녀들도 알코올 중독 경향이 나타나는 것을 보고 알코올 중독이 발생하는 데는 유전적인 요인이 작용함
    – 쌍생아 연구를 보면 일치율이 일란성 쌍생아인 경우 54%, 이란성 쌍생아인 경우 28%를 나타내며, 친부모가 알코올 중독인 경우 최소 4배 이상의 유병률을 나타냄

    2) 생리적 원인
    – 알코올은 중추신경 억제제 역할을 하는 물질로서, 내성 및 의존에 대한 설명을 주로 신경전달물질과 관련 있음

    3) 심리적 원인
    – 알코올 중독자들은 다른사람에 비해 우울증이나 열등감, 불안증상, 과민한 경향을 보임
    – 정신분석학적으로는 아이가 구강기에 문제가 있을 때 매사에 의존적이며 먹는 것에 만족을 취하려는 성격이 형성될 수 있음. 또한 많은 경우 심리적인 갈등이나 불안, 분노 등을 없애기 위해 알코올을 섭취하게 되지만 술에서 깨어나면 죄책감만이 증가되어 더욱 갈등을 느끼게 되고 이를 해결하기 위해 또다시 술을 찾게 되어 악순환이 반복되면서 중독상태에 이르게 됨

    4) 사회문화적 원인
    – 이혼 / 별거 / 미혼의 경우 위험성 증가
    – 음주문화에 관대한 우리나라의 경우 음주로 인한 실수를 허용하는 분위기가 오히려 그러한 행동을 자연스럽게 받아들여지면서 더욱 강화되어 중독에 빠지는 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호 – 가와사키 간호진단 3개, 시나리오

    목차

    없음

    본문내용

    • 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다.
    • 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg
    • 신장 80cm, 체중 8kg
    • 식욕저하(+), 발열/오한 (+/+), 기침/가래/콧물 (+/+/+), 등과 배주변 발진(+), 눈 감염(충혈+), 오른쪽 목 림프절 부종(+), 인후통(+), 연하곤란(+),
    • Hb 9.3, WBC 14800, Na/K 138/5.2, Bun/Cr 5.3/0.4, ESR 70, AST 50, ALT 45, 혈소판 64,000
    • 처방약: 5%포도당, Augmentin, Netilmicin, aspirin100mg, biofloir, tylenol

    1. 환자 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호계획, 간호중재를 세우세요. (우선순위대로 배열)
    간호진단 1. 혈관 내 염증과 관련된 고체온
    간호사정
    주 관 적 자 료

    객 관 적 자 료
    – 내원 6일 전부터 fever, cough, rhinorrhea를 보임
    – 3일 전부터 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있었음
    – V/S
    BP
    P
    BT
    RR
    100/70
    124▲
    38.5▲
    30
    – 발열/오한 (+/+), 기침/가래/콧물 (+/+/+), 인후통(+)
    – Hb 9.3▼, WBC 14800▲, ESR 70▲, AST 50▲, ALT 45▲, 혈소판 64,000▼
    – 투약: Augmentin, aspirin 100mg, tylenol
    간호목표
    단기목표
    1. 대상자는 2일 이내에 정상체온(37.5℃ 이하)을 유지할 것이다.
    장기목표
    2. 대상자는 퇴원 시까지 염증을 나타내는 수치가 정상범위를 유지할 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호 – 급성후두개염 CASE 간호진단 3개

    목차

    본문내용

    번 호
    발생날짜
    간호진단/간호문제
    #1
    염증반응과 관련된 급성통증
    #2
    기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
    #3
    염증반응과 관련된 고체온

    ② 간호계획

    사 정(A)
    주관적 자료
    – “아이가 어제부터 잘 먹지도 못하고 목이 아프다고 했어요.”
    객관적 자료
    – 목의 통증, 두통, 복통 호소함
    – 경부 림프절이 심하게 부어있음을 관찰함
    – 누르면 통증이 심하고, 침 삼키기 어려워함
    – 활력징후:
    체온 39.5℃, 맥박: 100회/분, 호흡 45회/분, 혈압 85/50mmHg
    – WBC 14.50, ESR 26, CRP 4.92
    – FPRS 8점

    간호진단(D)
    염증반응과 관련된 급성통증

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁탈출증 CASE STUDY 간호과정2개(급성통증, 무력감)

    목차

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    질병에 관한 기술
    ★ Uterine Prolapse (자궁탈출증)

    Ⅲ. 간호과정
    간호정보조사지
    검사
    투약
    간호과정의 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    본 질환에 대해 연구하게 된 계기는 산부인과 병동에서 실습하면서 잘 접할 수 없었던 질환 중 자궁탈출증(Uterine prolapse)에 대해 더욱 공부해보고자 하는 마음에 선택하게 되었다.
    자궁은 여성에게만 존재하는 장기로 성 정체성을 갖게 해준다. 하지만 자궁탈출증은 보통 노화로 인한 문제여서 해결하기 어려운 문제이며 자궁뿐만 아니라 직장탈(rectocele), 방광류(cystocele)처럼 연관된 장기도 손상을 받게 되고 주로 자궁적출술(hysterectomy)과 같은 자궁을 통째로 들어내는 수술을 하기 때문에 여성의 자존감과 정체성에 혼란을 야기할 수 있다. 이러한 환자에게는 간호사가 어떤 역할을 해야 하는지 연구해보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰 (질병에 관한 기술)
    1. 자궁탈출증 정의
    자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 그러나 실제로 자궁은 골반 안에 있으므로, 자궁이 질 밖으로 빠져나오는 것이라기보다는 자궁이 질을 밀어내어 질이 뒤집히는 것이라는 설명이 더욱 정확하다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.

    2. 자궁탈출증 원인
    자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.
    무거운 물건을 자주 들거나, 쪼그려 앉아서 오래 일을 하는 등의 행동은 자궁 탈출의 가능성을 증가시키며 자궁탈출증의 주된 요인으로는 난산, 다산, 노화, 비만, 만성 변비, 천식, 유전적으로 근육과 인대가 약한 경우 등이 있다. 무엇보다 가족력이 있는 경우 자궁탈출증의 가능성이 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정상자연분만 case study (간호진단)

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    문헌고찰
    산모의 사례연구(case study)

    3. 결론

    본문내용

    서론

    1. 연구의 필요성 및 의의
    우리나라의 출산율은 2006년 통계 기준으로 세계 최저이다. 그 이유는 결혼 연령이 늦어지고 자녀 양육의 부담감이 증가하였기 때문이며, 결혼을 하면 꼭 자녀를 출산하여야 한다는 고정관념이 많이 사라졌기 때문이다. 따라서 출산은 매우 중요하다고 할 수 있다. 분만법에는 크게 제왕절개와 정상자연분만이 있는데 정상자연분만을 케이스로 잡은 이유는 정상자연분만이 제왕절개보다 산모와 아기에게 더 좋기 때문이다. 정상자연분만을 하게 되면 제왕절개 보다 회복속도도 빠르며, 아기의 폐호흡을 원활히 할 수 있기 때문이다. 따라서 정상 분만 시에 나타날 수 있는 병리적 상태를 파악하고 추후 생길 수 있는 문제들을 예방하고 간호중재를 연구하고 교육을 통하여 적절한 간호를 제공할 수 있어야 겠다는 생각이 들어서 자연분만을 케이스로 정상자연분만을 선택함.

    본론

    1. 문헌고찰

    ⊙정상자연분만이란?
    – 현재가장 일반적으로 시행되는 분만법.
    – 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 임부의 자연적인 분만력으로 아기를 낳는 분만법.

    ⊙분만과정에 영향을 미치는 요인
    ①만출력
    만출력은 자궁의 수축력인 1차 만출력과 산모의 힘인 2차 만출력으로 구분한다.
    (자연분만을 하기에 충분하지 못한 만출력은 제왕절개의 원인 중 하나이다.)
    ②산도
    골반의 모양, 크기는 분만에 영향을 준다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 진행성 위암 CASE STUDY 간호진단4개 간호과정1개(감염위험성) + 대상자 교육계획서 포함

    목차

    Ⅰ. 서론 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 1
    연구의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 1

    Ⅲ. 간호과정 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 4
    건강사정 도구
    검사(진단검사, 임상검사)
    치료 및 처치
    의미있는 자료 요약
    간호진단 우선순위
    간호과정의 적용

    Ⅳ. 참고문헌 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 25

    Ⅴ. 대상자 교육계획서 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 26

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    – 위암은 우리나라에서 발생빈도가 가장 높은 암이며, 세계적으로도 두 번째로 호발하는 암이다. 2016년에 연 229,180건의 암이 발생되었는데, 위암은 남녀를 합쳐서 연 30,504건으로 전체 암 발생의 13.3%로 1위를 차지하였다(보건복지부 중앙암등록본부, 2018). 앞으로 임상에 나가 일을 하게 되면서 많은 사례를 보게 될 암 중 하나일 것이며, 위암의 종류 중에서도 잘 알지 못했던 진행성 위암(advanced gastric cancer, AGC)을 선정하였다. 현재 대상자의 회복을 도모하고 유사한 상황에 놓인 대상자를 마주하게 된다면 간호사로서 어떤 역할을 해줄 수 있을지 연구해보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 진행성위암 정의
    – 진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 이는 암이 위에만
    국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되
    거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 진행하면서 위벽을 뚫고
    나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다.
    진행성 위암에서 주변 조직으로 전이가 국한된 경우, 5년 생존율이 40~60% 정도이고 원격 전이가 있는 경
    우 적극적인 항암 치료를 병행해도 5년 생존율이 20%에 가깝다. 간 전이는 평균 4~6개월, 복막 전이는 평
    균 4~6주의 생존 기간을 보이는 매우 치명적인 질환이다.

    2. 진행성위암 병태생리
    – 진행성 위암은 Borrmann 분류가 널리 사용되고 있다. Borrmann 분류는 위점막의 융기와 궤양과 같은 점막
    고저의 변화와 침윤이라는 횡측의 변화를 기준으로 제 Ⅰ~Ⅳ형으로 구분한다.
    ⦁BorrmannⅠ형

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 제왕절개 case study A+ 꼼꼼함

    목차

    1) 연구의 필요성 및 목적

    2) 문헌고찰

    3) 간호사례 연구보고서
    -대상자 간호력
    -임상병리 검사 수치
    -투여 약물
    -간호과정

    4) 참고문헌

    본문내용

    1) 사례연구의 필요성 및 목적
    제왕절개분만은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우 분만을 위한 최선의 선택이다. 제왕절개 분만이 수술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달 등으로 제왕절개로 인한 태아의 사망률과 이환율이 감소되기는 했지만 제왕절개분만의 위험률은 질분만에 비해 2배 이상이다. 더욱이 순천향 대학교 병원이 3차 병원이라는 특성에 따라 대부분이 제왕절개 수술을 위해 입원한 산모였기 때문에 제왕절개 간호에 대한 이해와 간호 지식이 필요함을 느끼게 되었다. 따라서 순천향대학교 병원 분만실에서 실습하고 있는 기간(2022. 6. 20. ~ 2022. 7. 1)동안 제왕절개를 한 대상자를 케이스로 잡아 제왕절개 산모의 간호에 대해 공부하였고 간호과정을 수행하였다.

    <중 략>

    주관적 자료
    (1) “수술이라 떨리네요. 혈소판이 낮아요?”
    (2) “옷이랑 이불에 피가 많이 묻었는데 갈아주시면 안될까요?”
    객관적 자료
    (1) 대상자는 제왕절개(C/S) 수술 시행함(6/21).
    (2) 수술 후 V/S: 130/97mmHg PR 72회/min RR 18회/min BT 37.1℃로 대상자의 혈압과 체온이 약간 상승함.
    (3) CBC검사 결과 상 혈소판, Hb, RBC, Htc 수치 정상보다 낮음.
    (4) 자궁저부높이(HOF): 제와부.
    (5) 제왕절개부위 상처 oozing없이 깨끗함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 난소낭종 케이스스터디 A+ 꼼꼼함

    목차

    1) 문헌고찰
    2) 사용 약물
    3) 간호진단 (우선순위 별)

    본문내용

    1) 문헌고찰
    (1) 정의
    난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 양성 난소 신생물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다…

    <중 략>

    계획
    1. 대상자의 활력 징후를 측정한다.
    2. 통증의 강도, 양상, 부위, 지속기간을
    사정한다.
    3. 통증 강도의 평가 시 NRS 통증 척도
    (numerical rating scale, 0-10 scale)를 사
    용한다.
    4. IV PCA(patient control analgesia)를
    지속적으로 적용하며 주입 상태, 대상자
    가 IV PCA를 올바르게 사용하고 있는지
    확인하고, 필요시 사용법을 지도한다.
    5. 처방에 따라 필요시 진통제를 투약하
    고, 효과 및 부작용을 사정한다.
    6. 대상자에게 통증이 심할 경우 추가 진
    통제 투약이 가능하다는 것을 알려주고
    통증 시 즉시 보고하도록 하며 대상자의
    호출에 즉각적으로 반응한다.
    7. 대상자가 안정적인 환경에서 편안한
    자세로 휴식하도록 돕는다.
    8. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고
    통증을 공감, 인정해준다.
    9. 대상자에게 조기 이상의 중요성을 지
    도하고 수행을 격려한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함

    목차

    1) 문헌고찰 (Seizure)
    (1) 정의
    (2) 원인
    (3) 증상
    (4) 진단
    (5) 치료
    (6) 경과

    2) 간호 사정

    3) 사용 약물

    4) 진단 검사

    5) 간호진단 (우선순위 별)

    본문내용

    (1) 정의
    발작은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 이러한 발작이 생길 수 있는 특정한 신체적 이상(전해질 불균형, 알코올 금단 증상, 심한 수면 박탈 상태 등) 없이 발작이 2회 이상 반복적으로 나타나는 경우는 뇌전증(간질)이라고 한다.

    (2) 원인
    다음과 같은 다양한 요소가 발작을 유발할 수 있다.
    – 특발성(원인불명)
    – 출생 전이나 후의 뇌 손상
    – 뇌종양
    – 감염(특히 수막염, 뇌염)
    – 결절성 경화증을 포함하는 유전질환
    – 뇌 혈관의 구조적인 이상
    – 독성 물질을 먹거나 마신 경우
    – 대사이상

    (3) 증상
    – 전신성 긴장-간대 발작(대발작)
    의식을 잃고 바닥에 쓰러지는 유형으로 신체의 모든 근육이 일시에 수축하여 일시적으로 수축 상태가 지속되거나, 율동성 수축을 보인다. 일시적 수축이나 율동성 수축 두 가지가 동시에 나타나기도 한다. 간혹 대변이나 소변을 볼 수도 있으며 전형적으로는 발작이 1분 이하로 진행되며, 발작 이후 졸음증이나 정신 착란이 나타난다. 이때 근육통이나 두통을 호소하기도 한다.

    – 실신 발작(소발작)
    아주 짧은 시간 동안 의식을 잃는 유형이다. 일반적으로 자세의 변화가 없다. 수 초간 멍하니 응시하거나, 빠르게 눈을 깜빡이기도 한다. 대개 아동기나 사춘기 초반에 시작된다.

    – 간질 지속증
    발작이 20분 넘게 지속되거나, 의식이 완전히 회복되지 않으 채 발작이 계속 반복되는 유형이다. 생명이 위급한 응급 상황에 해당한다.

    – 부분(초점성) 발작
    부분(초점성) 발작으로는 단순 부분 발작과 복합 부분 발작이 있다. 어떠한 형태의 부분 발작이든, 뇌의 어느 부위에서 시작한 전기 활동이 나머지 대뇌 겉질 전체로 퍼지면 대발작이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+자료 여성건강간호학 자연분만 Normal Deliver(NSVD) CASE STUDY(간호진단 3개)(간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 대상자 선정이유

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 분만의 5요소
    2) 분만의 전구증상
    3) 분만의 단계
    4) 간호중재
    5) 산부의 생리적 변화

    Ⅲ. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 입원 시 상태
    3) 분만 제 1기
    4) 분만 제 2기
    5) 분만 제 3기
    6) 신생아에 대한 산모의 반응
    7) 신생아의 APGAR SCORE 관찰
    8) 분만 제 4기에 관찰해야 될 사항
    9) 사용약물

    Ⅳ. 간호과정의 적용
    1) 우선순위에 의한 간호진단
    2) 간호과정

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 선정이유
    작년 대구 효성병원 분만실에서 실습을 하였는데 정상 분만이 많은 곳임에도 불구하고 산과에서 1주 있어 C/S을 케이스로 잡아 정상 분만에 대해 제대로 공부해 볼 기회가 없었다. 이번엔 정상 분만에 따른 간호중재를 어떻게 적용할 것인지 파악하기 위하여 정상 분만을 케이스로 선정하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    자연분만이란?
    1) 분만의 5요소
    ① 태아 : 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가
    서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라짐
    • 태아머리 – 분만 시 아두가 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지
    부분은 큰 문제가 없음
    – 태아의 머리는 비교적 단단하며 머리의 뼈 부분은 압력을 받아도 되는 두개골과
    압력을 받으면 손상을 받게 되는 얼굴, 두 개 저면 등으로 되어 있음
    – 천문에는 대천문과 소천문이 있는데 대천문은 생후 18개월경에 닫히고,
    후천문은 생후 6~8주경에 닫히게 됨
    • 태위 – 모체의 장축(척추)과 태아의 장축의 상호관계이며, 종위와 횡위로 구분됨
    – 종위 : 태아의 장축이 모체의 장축과 평행선을 이룸
    – 횡위 : 태아의 장축이 모체의 장축과 직각을 이룸
    • 태세 : 태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세
    • 선진부: 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 말하며 두부, 둔부, 어깨 등이 있으며
    각 선진부위에 따라 두위, 둔위, 견갑위 라고 함
    • 태향 – 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미
    – 준거지표 : 두부는 후두골(O), 안면위는 턱(M), 둔위는 천골(S), 견갑위는 견갑골(Sc)

    출처 : 해피캠퍼스