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[태그:] ADHD Case Study

  • 강박장애 (영화 '이보다 더 좋을 순 없다') case study (교내 실습, 간호진단3개, 간호계획1개)

    목차

    <서론>
    가. 정신간호력
    나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
    다. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명
    라. 치료
    마. 간호과정

    본문내용

    <서론>
    강박 장애(Obsessive-Compulsive Disorder)는 불안장애의 일종으로, 자신의 의지와는 상관없이 어떤 특정한 사고나 행동을 떨쳐버리고 싶은데도 시도 때도 없이 반복적으로 하게 되는 상태를 말한다. 이는 강박적인 생각과 행동을 할 때는 떨쳐버리거나 중단하고 싶지만 그렇게 할 수 없으므로 불편함을 느끼고 고통스러워하는 상태를 겪고, 강박사고나 강박 행동 중 한 가지 증상만 나타나는 경우가 있으며, 두 가지 모두 나타나는 경우가 있다. 강박 장애의 평생 유병률은 2~3%로 정신건강의학과에 내원하는 환자 중 10% 정도가 이에 해당한다. 따라서 강박 장애의 원인과 치료 및 간호 등에 대해 알아보고 그에 대한 간호진단을 내려보고자 한다.

    <중 략>

    2) 주증상
    입원당시 주요증상 : 길을 걸을 땐 보도블록 경계선을 밟지 않음. 또한, 식사는 정해진 식당, 정해진 자리, 정해진 메뉴로 함. 귀가 후에는 문 걸쇠를 위아래로 5번씩 돌려서 확인하고 손을 씻을 때는 펄펄 끓는 물을 틀어 매번 새 비누를 꺼내서 사용하고 버림. 가방에 짐을 쌀 때 과도하게 각을 맞춰 정리하고 확인함.
    현 재 주요증상 : 이웃집 강아지 ‘버델’을 잠시 맡아 키우는 것을 도전하게 되며 평소 더럽다고 생각한 강아지와의 삶에 적응하지 못해 아직 불안한 모습을 보임이며 타인과 접촉할 일이 많아지자 어찌할 바를 모름.

    3) 현병력

    발병시기(onset) : 소설가가 되고 난 후 발병기간 : 25년
    입원동기 : 한 여자와 사랑에 빠져 그녀에게 더 나은 사람이 되기 위해 치료를 받으려고 함.
    입원일로 부터 현재까지 병동생활 : 자의적으로 입원을 하여 거부하는 치료는 없지만, 주위 사람들과 자연스럽게 어울리지는 못함.
    현재 복용약물 : 약물명(환인염산클로미프라민캡슐, 셀트라정, 듀미록스정, 한독세로자트정, 푸루세틴캡슐), 투약횟수(매일 1회씩)

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ CASE STUDY 척추전방전위증 (spondylolisthesis) 간호진단 5개, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구 기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료
    7. 간호중재

    Ⅲ. 본론
    1. 간호정보 조사지
    2. case study
    3. 간호진단

    Ⅳ. 결론

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나면서 허리통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지 마비를 일으키기도 한다. 건강보험심사평가의 조사에 따르면 2012년 14만 6,000여 명이던 척추전방전위증 환자가 2016년 16만 1,000명으로 늘어 약 15% 정도 증가한 것으로 나타났다. 환자 성별로는 여성이 약 70%로 남성보다 많았고, 환자 수의 절반이 50~60대 중장년층인 것으로 조사 되었으며, 중년 여성이 중년 남성이 비해 근육량이 적고, 폐경 후 여성호르몬 감소로 인해 관절에 염증이 잘 생기고 반복적인 가사 노동으로 허리에 가해지는 스트레스가 많아 발병률이 높은 것으로 알려져 있다. 건강한 척추 관리를 위해서는 허리에 통증이 있거나 불편함이 오랫동안 지속될 경우 신속히 병원을 찾아 대처하는 것이 매우 중요하다. 최근 우리 사회도 고령화 사회로 빠르게 진입하면서 척추전방전위증 환자도 증가하고 있고, 이에 따라 척추전방전위증 진단을 받아 수술한 환자를 대상으로 수술 후 진행 상황에 따른 간호를 적용시켜 보며 질환을 이해하고, 환자의 빠른 회복을 위한 간호 방법을 알아보고자 하였고, 또한 척추전방전위증에 대해 정확히 알고 치료 방법에 대해 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 불안정한 척추의 가장 흔한 건강 문제로 척추 기둥이 상하로 분리되어 서로 어긋난 상태이다. 가장 흔한 원인은 척추분리증과 노인성 변화이며 40~60대 요통의 흔한 질병이다. 이 병변은 결과적으로 척추관협착증의 원인이 된다. 발생 부위는 주로 제4요추~제5요추에 흔하고 제5요추와 천추에서 허리뼈가 앞으로 밀려 나온 상태이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 정신간호학실습 조현병 케이스 간호진단, 간호과정

    목차

    1. 서론
    1) 연구기간과 방법
    2) 연구의 필요성과 목적

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 발달과정
    4) 진단기준
    5) 임상적 특성
    6) 치료

    3. 사례기반학습
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 간호과정

    4. 느낀점

    5. 참고문헌

    본문내용

    1) 서론
    1. 연구기간과 방법
    : 본 연구는 2022년 10월 03일부터 2022년 10월 07일까지 서울시 동대문구 지혜병원에서
    임상실습 참여관찰 및 대상자 면담, EMR 차트열람을 통하여 작성되었다.

    2. 연구의 필요성과 목적
    : 정신질환은 평생유병률이 1/4로 누구나 겪을 수 있는 흔한 질환이다. 세계적인 저널 Lancet, WHO의 보고서 등 인류가 정신질환으로 인해 겪는 사회적, 경제적, 정서적 고통이 얼마나 큰지 알 수 있다.
    그 중 조현병은 임상에서 자주 마주하게 되는 질환이다. 조현병은 조기 발견과 조기 치료가 중요하다. 지속적인 약물복용과 관리는 대상자의 증상 심각도를 현저하게 낮추게 된다. 본 연구를 통해 조현병에 대한 문헌고찰과 간호과정을 탐구하여 임상에서 적절한 간호중재를 제공하는 것에 목적을 둔다.

    2) 문헌고찰
    1. 정의
    조현병(Schizophrenia)은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 한다.

    그리스어인 Skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어진 정신분열병이라는 용어를 사용하였으나 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로잡기 위해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정의 의미를 담고 있다.

    2. 원인
    : 조현병의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려져 있다. 유전적요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 환경적 스트레스요인, 출생 전 영양불량 등 다수의 비유전적 요인이 병합되어 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정

    목차

    1. 간호진단
    2. 관련 요인, 위험요인

    본문내용

    ① 체액과다
    -정 의 : 등장성 체액 정체의 증가
    -정의적 특성 : 호흡첨가음, 혈압 변화, 의식상태 변화, 폐동맥압 변화, 호흡양상 변화, 요비중 변화, 전신부종, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가-관 련 요 인 : 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취
    ② 영양불균형 (신체 요구량보다 적은 경우) -정 의 : 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 섭취
    -정의적 특성 : 복부경련, 복부통증, 이상적 체중에 비해 체중이 20% 이상 부족, 모세혈관 약화, 설사, 두발 과도소실, 음식 기피, 하루 섭취규정량보다 적은 음식섭취량, 과도한 장음, 오해, 불충분한 정보, 불충분한 음식에 대한 흥미, 불충분한 근육긴장도, 잘못된 정보, 창백한 결막과 점막, 지각된 음식 소화능력장애, 음식 섭취 후 즉시 포만감 느낌, 구강점막의 염증과 통증, 저작에 필요한 근육강도 약화, 연하에 필요한 근육강도 약화, 충분한 음식 섭취에 비해 체중감소
    -관 련 요 인 : 생물학적 요인, 경제적 혜택 부족, 영양흡수 불능, 음식 소화 불능, 음식 섭취 불능, 불충분한 식이섭취, 심리장애
    ③-1 감염 위험
    -정 의 : 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태
    -위 험 요 인 : 만성질환, 부적절한 예방접종, 병원균 침입예방에 대한 지식 부족, 침습적 시술, 영양실조, 비만, 연동운동 장애, 산염기 변화, 피부손상, 섬모운동 감소, 양막 조기파열, 체액 정체, 양막 조기파열, 지연된 양막파열, 흡연, 혈색소 감소, 면역억제, 백혈구감소증, 염증반응 억제, 감염병 확산
    ③-2 수술부위 감염의 위험
    -정 의 : 수술부위에 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
    -위 험 요 인 : 비만, 흡연, 알코올중독

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 case syudy 조기진통 (예견할 수 없는 분만시기와 관련된 비효과적 임신과 출산과정의 위험)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 사례연구 대상자 간호사정

    Ⅲ. 결론
    1. 퇴원교육

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성
    조기진통(preterm laber)은 임신 37주 이전에 진통이 오는 것을 말한다. 이것은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 일으킨다. 질병관리청 국가건강정보포털 통계 결과에 따르면 조산은 전체 분만의 6~15% 정도이고, 국내에서는 매년 약 3만 명 안팎의 조산아가 발생한다. 통계청 자료에 의하면 매년 조산율은 2007년 5.2%에서 2019년 8.1%로 꾸준히 증가하고 있는 추세이다. 조산은 영아, 신생아의 이환과 사망의 가장 중요한 원인이 되고 있으며 2022년 출산율 통계를 살펴보면 가임여성 1인당 0.75명으로 2012년 1.30명보다 현저히 줄어들었고 매년 출산율은 떨어지고 있다. 따라서 조산은 인구수 감소로 이어질 수 있으며 우리나라의 사회, 경제적인 문제까지 야기될 수 있다.
    이러한 조기진통은 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가과 같은 증상을 일으킬 수 있고 산모의 삶의 질은 현저히 낮아지고 주수를 채우지 못하고 출산을 하게 된다면 태아에게 치명적인 영향으로 이어질 수 있다. 그러므로 이번 Case Study를 통하여 조기진통에 대한 의료적 관심을 높이고자 조기진통 사례를 연구하고자 한다.

    <중략>

    간호과정
    간호진단
    1. 조기 자궁수축으로 인한 통증과 관련된 산모의 안위장애

    주관적 자료
    “배가 뭉치고 아래쪽이 많이 아파요”
    “태동검사 하면 가만히 있어야 해서 허리 엉덩이까지 통증이 와요”
    “심장이 너무 두근거려요”

    객관적 자료
    – 진단명: preterm labor(조기진통)
    – C.C: abd pain
    – 임신주수: 33+5wks
    – 12/28~1/11 NST BID 처방

    2. 예견할 수 없는 분만시기와 관련된 비효과적 임신과 출산과정의 위험
    주관적 자료
    “주수를 채우가 태어나야 건강하다던데 …”
    “미숙아로 태어나면 어떡하죠”

    출처 : 해피캠퍼스

  • <<A+자료>> 양극성 장애, bipolar disorder, 간호진단 3개, 간호과정 3개

    목차

    1) 우선적 간호진단
    2) 간호과정 적용

    본문내용

    1) 우선적 간호진단

    번호
    목록
    1
    수면양상의 장애
    2
    치료 과정과 관련된 불안
    3
    충동성, 판단력 손상과 관련된 비효과적 대처

    2) 간호과정 적용

    간호진단
    #1. 수면양상의 장애
    사정
    주관적
    자료
    “잠이 안 와요.”
    “옆에 아줌마가 시끄러워서 잠을 잘 수가 없어요.”
    객관적
    자료
    ● 3/16 HOD 2일째
    ● 3/16 AM 02:00 복도 서성거리는 모습 관찰됨
    ● 다인실 병실으로 인해 소음 발생됨
    ● 3/16 PM 03:00 낮잠 자는 모습 관찰됨
    목표
    장기
    목표
    ● 대상자는 퇴원 시까지 규칙적인 수면 습관을 형성한다.
    ● 대상자는 퇴원 시까지 밤에 깨지 않고 6~8시간 동안 지속적으로 수면을 취한다.
    단기
    목표
    ● 대상자는 2일 이내 야간 수면시간이 6시간 이상일 것이다.
    계획
    계획 내용
    이론적 근거

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 ADHD 주의력결핍 과잉행동장애 간호과정, ADHD간호과정

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단/검사
    5. 치료
    6. 경과 / 합병증
    7. 식이요법 / 생활가이드

    II. 간호과정

    III. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    주의력 결핍/과잉행동 장애(Attention  Deficit/Hyperactivity  Disorder, ADHD)는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 이러한 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게 된다.

    2. 원인
    생물학적 요인과의 연관성이 강한 것으로 보고되고 있다. 일란성 쌍생아가 이란성에서보다 발생률이 더 높고, 환아의 형제나 부모에게 ADHD가 있는 경우 또한 발생률이 높다는 결과로 미루어 유전적인 관련성이 있다고 본다. 신경화학적으로는 노르에피네프린이나 도파민과 같은 신경전달물질의 결핍이 원인이라는 학설이 있으며, 뇌 성숙의 지연이나 비정상적인 뇌파 소견 또한 ADHD 아동에게서 발견되고 있다. 양전자방출단층촬영검사(PET)결과 전두엽의 뇌혈류와 당대사가 감소되어 있고 뇌자기공명검사에서는 ADHD 아동의 전두엽에 이상이 발견된다고 하여 신경해부학적 요인 또한 관련요인으로 추정한다. 최근까지 사회심리적 요인은 ADHD 발병과 거의 연관되지 않는 것으로 보고되고 있다.

    3. 증상
    ADHD  아동들은 자극에 선택적으로 주의 집중하기 어렵고, 지적을 해도 잘 고쳐지지 않는다. 따라서 선생님의 말을 듣고 있다가도 다른 소리가 나면 금방 그 곳으로 시선이 옮겨가고, 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않고 문제를 풀다 틀리는 등 한 곳에 오래 집중하는 것을 어려워한다. 또  ADHD  아동들은 허락 없이 자리에서 일어나고, 뛰어다니고, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동 수준이 높다. 생각하기 전에 행동하는 경향이 있으며 말이나 행동이 많고, 규율을 이해하고 알고 있는 경우에도 급하게 행동하려는 욕구를 자제하지 못하기도 한다.

    출처 : 해피캠퍼스