지식참고자료

[태그:] ADHD Case Study

  • 자연분만 case study

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호력
    3. 간호과정

    본문내용

    정상분만 문헌고찰
    ■ 정의 :
    분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

    ■ 정상분만요소(5P)
    – 산도, 태아, 만출력, 심리상태, 산모의 자세
    1) 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
    2) 태아 : 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
    *태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각 부분의 상호관계
    *태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverse lie)로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다.
    *선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분이다. 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정한다.
    *태향(position) : 각태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것이다.
    *하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.
    3) 만출력 : 불수의적인 자궁수축, 수의적으로 내려미는 힘, 항문올림근의 수축
    4) 산모의 자세
    분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁 수축에 영향을 준다. 자주 자세를 바꾸므로서 순환을 증가 시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해준다.
    5) 산모의 심리적 상태
    모체의 심리적상태는 분만 진행에 직접적인 영향을 준다. 분만과정 및 출산과 관련된 스트레스와 불안을 감소시킴으로서 순조로운 분만 진행이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정형외과 보조기

    목차

    없음

    본문내용

    □ 정형외과적 치료
    ① 붕대(bandage)와 부목(splint)
    가.붕대
    가) 목적: 견갑골이나 쇄골 등과 같은 특정 골격의 골절부위의 고정
    나) 쇄골견장(8자 붕대) : 쇄골골절 시 사용하며 4-6주간 유지한다.

    나.부목
    가) 목적: 체중이 부하되지 않는 상지골격의 경우 골절된 골조직의 정렬을 고정하고 지지

    종류
    적응증
    finger splint
    phalanx, mallet finger fracture
    thumb spica splint
    수근부와 모지를 동시에 고정
    short arm splint
    상처가 없을 경우 수장부에 적용
    short arm ulnar gutter splint
    4th & 5th metacarpal bone fracture
    short arm radial gutter splint
    2와 3 수지골 또는 중수골 골절
    long arm splint
    forearm bone, suprecondylar of humerus fracture, olecranon fracture, elbow dislocation
    sugar tong splint
    radius, ulnar 동시 골절시
    U-slab splint
    humerus shaft fracture
    short leg splint
    ankle sprain, 족부 골절에 시행
    long leg splint
    하퇴부, 슬개골, 대퇴골 골절에 시행
    stockinett velpeau
    himerus neck fracture, 견관절 탈구
    velpeau bandage(팔걸이)
    견관절 탈구
    나) 종류

    출처 : 해피캠퍼스

  • PSVT 컨퍼런스

    목차

    1. 문헌고찰——————————–P
    2. 사례연구———————————P
    3. 임상검사——————————–P
    4. 대상자 약물—————————-P

    본문내용

    진단명
    PSVT(paroxysmal supraventricular tachycardia) 발작성 심실상성 빈맥
    병태‘
    생리
    가끔씩 심장박동이 빨리 뛰는 상태이다. 포괄적인 의미로는 심방에서 발생하는 모든 빈맥을 포함하나 좁게는 방실결절(atrioventricular NODE)을 이용한 방실결절회귀성 빈맥과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥을 말한다.
    정상적으로 심장(심방과 심실)은 공동의 작업을 통해 수축이 이루어지는데, 심장의 동방결절(sinoatrial node, S-A node)에서 내보내는 전기적신호(electrical signal)가 윗방인 심방(atrium)에서 아랫방인 심실(ventricles)로 전달되며 이루어지게 된다.
    PSVT는 비정상적인 전도가 심방에 보내지게 되면서 심실 상단부에서 빠른 심장박동이 이루어지게 되는데, 발작적으로 빠른 박동이 임의적으로 일어나다가 사라지게 되는데 이러한 비정상적인 전도가 심방이나 방실결절(atrioventricular node, AV node) 근처에서 이루어지게 된다. 그러나 생명을 위협하는 심실성빈맥(ventricular tachycardia)과는 혼동하지 말아야 한다.
    상심실성 빈맥은 아이에서 성인에게 까지 연령에 관계없이 발생하며 심장이 150에서 200번까지 규칙적으로 박동하는 것이 특징이다.

    원인
    기본적으로 심장의 선, 후천적 기형이 원인이다.
    ▹방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
    이 경우는 정상 방실결절이 기능적으로 두 개의 전도 특성을 가지고 있는 방실결절로에 의해서 생기는 것으로 전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로(fast AV nodal pathway)와 느리게 전기 전도를 하는 특성을 갖는 완속 방실결절로(slow AV nodal pathway)가 있어서 오게 되는데, 평소에는 급속 전도로로만 전기 자극이 전달되므로 심전도에서 방실전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨 컨퍼런스

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 ———————————–p.1
    1. 정의 –p.1
    2. 병태생리 –p.1
    3. 원인 –p.2
    4. 증상 –p.3
    5. 분류 –p.4
    6. 진단검사 –p.5
    7. 치료 –p.6
    8. 합병증 –p.8

    Ⅱ. 사례 ————————————-p.10

    Ⅲ. 간호과정 ———————————-p.14
    #1. 질병으로 인한 시력의 저하와 관련된 신체손상 위험성 –p.14
    #2. 혈류감소와 관련된 말초조직 관류장애 –p.16
    #3. 대사 이상과 관련된 영양 불균형 :영양부족 –p.18
    #4. 만성질환과 관련된 무력감 –p.21
    #5. 질병과 관련된 지식부족 –p.23

    Ⅳ. 참고 자료 ———————————p.25

    본문내용

    1. 정의
    당뇨병(Diabetes mellitus)은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

    탄수화물
    단백질
    지방
    간세포
    당원분해↑
    이화작용↑
    케톤합성↑
    당질신생↑

    근육세포
    당원분해↑
    이화작용↑

    포도당 흡수↓
    아미노산 유리↑

    아미노산 흡수↓

    지방세포
    포도당 흡수↓

    지방분해↑

    지방합성↓
    * 인슐린 결핍시의 대사

    2. 병태생리
    당뇨병을 가진 사람에서는 인슐린의 생성과 분비가 제대로 되지 않거나, 인슐린의 생산과 분비는 어느 정도 이루어지더라도 각각의 세포에서 인슐린의 작용이 제대로 되지 않는 경우에도 당뇨병이 발생하게 된다.

    1) 당뇨병에서의 인슐린 방출은 아래와 같은 이유로 문맥 혈당수준에 비례하지 않는다.
    – 췌장의 섬세포 수의 부족 (소아형 당뇨병)
    – 방출의 부족 (성인형 당뇨병 초기)
    – 순환 혈액 중에서 화학적 억제인자 또는 결합제로 인해 심히 불활성화 됨.

    2) 충분한 인슐린의 결핍 시에는 세포내로 포도당의 이동을 증가시키기 위한 혈당상승에 의하여 부분적인 보상작용이 이루어진다.

    3) 혈당은 소화된 탄수화물 또는 아미노산과 지방산이 간에서 포도당으로 전환해 형성된다.

    4) 포도당 신생작용은 부신피질 호르몬에 의해 조절된다. 따라서 단백질과 지방이 세포내에 저장되거나 축적되지 못하고 이동, 많은 양의 지방순환은 혈관에 영향을 미칠 수도 있다.

    5) Ketone체의 과잉(지방의 불완전 대사로 형성된 산성물질)은 순환에서 나타나게 되어 산증(acidosis)을 일으킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 실습, preterm labor, 조기진통, CASE STUDY, 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 조기진통
    2. 자궁근종

    Ⅱ. 간호사정
    1. 건강사정
    2. 활력 징후
    3. 임상검사
    4. 투약하고 있는 약물
    5. 기타 진단검사
    6. 현재까지의 간호사정 자료 요약
    7. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    5) 치료
    (1) 조산 예방
    조기분만을 예방하기 위해서는 위험요인들을 빨리 알아내어 효과적인 관리를 해야 하며, 조기에 치료할수록 조산을 예방할 수 있다. 조산의 징조가 있을 때에는 가정에서 안정을 하는 것이 좋으며, 간호사는 산부와 가족에게 절대안정의 의미를 충분히 이해시켜주어야 한다. 조산에 민감한 임부는 부부관계를 피하는 것이 좋은데 이는 감염에 대한 위험을 예방하기 위함이다. 또한 정액에 있는 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극하기 때문이다. 하지만 모든 임부들이 조산을 예방하기 위해 금욕할 필요는 없다.

    (2) 조기진단
    조기분만을 예방하기 위한 진단은 매우 어려운데, 그 이유는 월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진진통의 불편함과 유사하므로 구분하기 어렵기 때문이다. 만약 규칙적인 자궁수축이 있더라도 그것이 진통이 이미 시작되었다는 것을 의미하지 않는다. 그러므로 가정에서 안정을 유지하며 자궁수축 정도를 계속 확인하는 것이 조산을 예측하는데 효과적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 실습, schizophrenia, 조현병, CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구의 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상 및 징후
    4. 협동적 관리
    5. 간호
    6. 합병증

    Ⅲ. 정신사회력
    1. 기초자료
    2. 신체검진
    3. 정신적 상태
    4. 정신질환에 대한 치료

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    조현병은 지역 및 성별에 상관없이 약 1%의 세계 인구가 경험하는 심각한 정신질환이다. 최근 보고에 따르면, 2015년 한 해 동안 조현병 관련 증상으로 사망한 환자는 약 1만 7천명으로 보고되었다. 우리나라의 경우 2016년 조현병 평생 유병률이 0.2% 연간 유병률이 0.1%와 비교하여 소폭 상승하였으나, 평생 한번이라도 환각, 망상 등의 증상을 경험한 사람은 총 인구 중 약 1.8%로 약 71만명 정도의 많은 인구가 고통 받고 있음이 보고되었다. 현재 매년 증가하는 조현병 환자들로 인해 조현병에 대해 자세히 알고 이해해야 할 인식할 필요성 또한 증가하고 있다.

    2. 연구의 목적
    본 연구의 대상자는 00병원에 입원하고 있는 환자로 망상으로 인해 Schizophrenia를 진단받은 환자이다. 본 연구의 목적은 조현병에 대해 조사하고 그에 맞는 간호 진단을 세우고 목표를 계획하여 조현병 환자를 보다 잘 케어하고 도울 수 있는 기초자료를 제공하는데 있다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 또한 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적인 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태이다. 조현병은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며. 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 조현병은 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는데서 비롯되었다.

    2. 원인
    조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는 유사한 증상들을 보이나, 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다. 조현병은 가족력이 있는 경우가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, heart failure, 심부전, CASE STUDY, 간호과정 2개

    목차

    I. 서론
    II. 문헌고찰
    III. 간호사정
    IV. 간호과정
    V. 결론
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1) 연구의 필요성
    심부전은 심장 기능의 저하로 인해 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환이다. 현재 우리나라의 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노년층의 약 10% 정도가 심부전 환자이다. 또한 정상 심장 기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내 약 30%에서 심부전으로 진행될 확률이 높다고 한다. 심부전 자체의 치료에 많은 발전이 있었으나 예후는 여전히 좋지 않아 심부전 발생 후 평균 5년 생존율은 남자가 35%, 여자가 50% 정도로 낮다. 합병증으로는 여러 종류의 부정맥이 나타날 수 있으며 뇌졸중이나 급사까지도 가능하며 심부전의 예방과 치료는 아주 중요한 의미를 지니고 있기 때문에 Case 주제로 선정하였다.

    2) 연구의 목적
    이번 Case study를 통해 심부전에 대해 공부하여 심부전과 관련된 지식을 학습하고자 한다. 또한 환자 개개인의 간호진단에 맞는 적절한 간호를 적용하는 방법에 대해 알고 궁극적으로 대상자의 삶의 질 향상 및 생명유지에 도움이 되고자 한다.

    II. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    (1) 정의
    심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 배출하여 생명유지에 가장 중요한 역할을 한다. 심부전이란 이러한 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 말초 기관에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하고 신체가 욕하는 혈액의 양을 충족시키지 못하는 경우를 뜻한다. 다시말해, 심장의 기능적 혹은 구조적 이상으로 심실의 혈액 충만 혹은 심실의 혈액 박출에 이상이 발생하여 울혈 혹은 피로 등으로 발현하는 임상 증후군이라고 볼 수 있다.

    ① 좌측 심부전
    좌심실의 기능이 약해진 경우를 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내는 펌프 역할을 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, fracture femur, 고관절골절, CASE STUDY, 간호과정 2개

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 간호사정
    4. 간호과정
    5. 결론
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    고관절 골절은 특히 노인에게서 많이 발생하는 질병 중 하나이다. 고관절 골절의 평균 발생 연령은 여성이 77세, 남성이 72세이고 40대 이후에는 매 10세마다 발생률이 2배로 증가하고 있다. 또한 고관절 골절은 낙상에 의해 많이 발생되며, 우리나라에서 노인의 낙상 사고 발생률은 해마다 점차 늘어가고 있다. 노인은 나이가 증가함에 따라 낙상과 관련된 위험요인이 증가하는데 골밀도, 시력, 반응시간, 운동력의 감소, 근육약화 및 균형문제, 인지장애 및 치매, 향정신성약물 복용, 만성질환, 신경근육장애, 복합적 약물 사용 등이 그 이유이다.
    2022년 기준 우리나라 65세 이상 노인 인구는 9,018,412명으로 2015년부터 점점 증가하고 있으며, 65세 이상 1인가구 수는 1,761,594명으로 독거노인의 비율도 높아지는 추세이다. 이와 같이 해마다 증가하는 노인 인구에 따라 고관절 골절의 발생률도 함께 높아질 것으로 예상되기에 본 연구의 필요성을 인식하게 되었다.

    2) 연구의 목적
    고관절 골절은 최소 6개월의 회복 기간이 필요하며, 이로 인한 사망률은 70%에 달하는 질병이다. 그러므로 본 연구의 목적은 고관절 골절에 대해 조사하고 그에 맞는 간호를 계획하여 고관절 골절 환자에게 알맞은 간호를 제공할 수 있도록 도울 수 있는 기초자료를 제공하는 데 있다.

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    고관절 골절은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 골반뼈와 넓적다리 뼈를 이어주는 관절이 골절 당하는 경우로 대퇴 골절이라고 부르기도 한다. 또한 허벅지 뼈의 가운데 위쪽 끝(골두)과 골두 바로 아래 허벅지뼈의 좁은 부분(경부), 또는 경부 아래 보다 넓은 부위의 돌출부에서 발생한다. 고관절(대퇴)부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습, cholecystolithiasis, CASE STUDY, ERCP 시술간호

    목차

    1. 일반적 사항

    2. 입원 관련 정보

    3. 진단검사
    1) 임상병리검사
    2) 영상의학검사
    3) 특수진단검사
    4) 침습적 검사 시행 결과
    5) 환자에게 적용된 검사 전.후 간호 및 주의사항

    4. 약물요법

    5. 시술 간호

    6. 수술 간호

    7. 참고문헌

    본문내용

    1) 시술명
    내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP)

    2) 시술 전 준비사항 및 간호
    – 검사 및 조영제 부작용에 대한 동의서를 작성한다.
    – 환자에게 시술 절차와 검사 시 역할에 대한 정보를 제공한다.
    – 검사 수행 과정에서 위장관 및 담낭의 손상을 예방하기 위해 환자의 협조를 구한다.
    – 환자는 검사 전날 자정부터 금식한다.
    – 심장과 혈압약은 소량의 물과 함께 복용한다.
    – 시술 직전 진통제인 페치딘(pethidine)을 투여한다.
    – 환자의 팔에 IV route를 확보한다,
    – 시술용 0.9% Normal seline 수액을 유지한다.
    – 검사실로 가기 전 금속물질 및 장신구를 제거한다.
    – 눕는 차를 이용하여 내시경실로 대상자를 안내한다.

    3) 시술 후 간호
    – 시술 직후 Chest PA, Abdominal Flat 촬영으로 천공, 출혈 유무를 확인한다.
    – 검사 후에 활력징후의 변화, 감염이나 천공, 패혈증 등의 증상을 사정한다.
    – 감염 방지를 위해 항생제를 투여한다.
    – 검사 시 공기주입으로 인한 복부팽만 및 통증 완화를 위해 Hot bag을 적용한다.
    – 환자가 검사 중 투여한 약물에 대해 부작용을 보이는지 관찰한다.

    <중략>

    5) 환자에게 적용된 검사 전.후 간호 및 주의사항

    (1) 검사명
    : 간·담도계 초음파

    (2) 검사 전 간호
    – 대상자 교육과 신체 준비는 검사전날 식사는 저녁 10시 이전에 유동식으로 가볍게 한다.
    – 복부에 음식물이 있으면 초음파가 정확하지 않으므로 검사 전 6시간 동안 금식하도록 한다.
    – 지방질의 음식을 먹으면 담관을 수축시키기 때문에 피하도록 한다.
    – 담배와 껌은 복부에 공기가 차므로 피한다.
    – 검사 전 복부를 보기 쉬운 복장으로 갈아입도록 한다.
    – 검사를 방해할 수 있는 분변이나 바륨이 있는 경우에는 검사 전에 관장을 실시한다.
    – 검사 당일 다른 검사와 함께 하는 경우 초음파 검사를 먼저 시행한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 갑상선 질환

    목차

    1. 갑상선의 기능과 구조
    2. 갑상선 호르몬의 생성과 분비
    3. 갑상선 호르몬의 작용
    4. 갑상선 질환 – 기능저하증,기능항진증,갑상선종,갑상선암

    본문내용

    1. 갑상선의 구조와 기능
    ★ 구조
    – ‘아담의 사과’라 불리는 갑상연골의 아랫부분에 위치
    – 나비모양의 장기, 좌·우의 두 개의 엽과 협부로 구성
    – 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘
    -> 티록신(T4), 트리오드티로닌(T3), 칼시토닌 호르몬 생산, 저장, 분비
    ★ 기능
    – 성장과 발달 : 성장호르몬 생산, 중추신경계의 발달
    – 심혈관 작용 : 심박출량과 심박동수 증가
    – 신진대사 작용 : 모든 세포의 대사율 조절
    (뇌, 고환, 비장 제외)
    – 영양소 대사 : 탄수화물, 지방, 비타민
    – 혈장 내의 칼슘과 인의 농도 감소

    1-1. 소포(follicles)의 구조와 기- 모양 : 구형, 난형, 관상 & 부정형
    – 구형 소포의 평균 지름 : 0.2-0.5mm
    – 작은 소포 많고 서로 연결되지 않는 주머니
    – 소포 안은 thyroglobulin 함유한 무정형의
    교질(colloid)로 채워져 있음.
    – 요오드화된 갑상선 호르몬의 저장형태
    – 소포의 벽 : 단층의 입방 또는 원추상피세포
    – 상피세포의 높이 : 활성 정도에 따라 변함. 능
    – 저장소포(storage follicle)
    : 납작한 소포세포에 의해 둘러싸여있고, 교체율이 낮은 요오드(iodine) 함유.
    – 활동성소포
    : 입방세포로 둘러싸여있고, 교체율이 높은 교질을 함유.
    : 갑상선자극 호르몬(TSH) 우선적으로 반응.
    – 소포 상피세포
    : 세포 첨단 – thyroglobulin의 합성 기능
    – 미소융모 있음.
    – TSH 자극에 의해 길이가 증가되고 가지를 침.
    – 기저부 : thyroglobulin의 분해
    : thyroxin(T4)과 tri-iodothyronine(T3)의 유리와 세포외 유출 기능
    : 혈장으로부터 요오드 이동시킴.

    출처 : 해피캠퍼스