목차
Ⅰ문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 일반 정보
2. 임상 검사
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
본문내용
Ⅰ문헌고찰
1. 정의
1) 울혈성 심부전 (CHF, Congestive Heart Failure)
– 울혈성 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 말하며 이로 인해 심박출량이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다.
이 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다.
2. 원인
심부전은 다양한 원인에 의해 발생한다. 나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 울혈성 심부전 발생 가능성이 증가하고, 65세 이상의 노인인구의 3~5%에서 나타난다.
심근의 비가역적인 손상과 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환이 가장 흔한 원인이다.
<중 략>
1) 간호진단 목록 (우선순위에 따라 나열)
대상자는 ER의 주 증상으로 호흡곤란을 호소하였기 때문에 첫 번째로 [비효율적인 호흡양상], 다음으로 심장초음파 상 좌심방비대와 EF가 감소되어 있어서 그로인한 전신증상과 합병증이 발생할 수 있어서 [심박출량 감소]로 하였고, 대상자는 구토와 오심증상으로 인해 체중감소와 전해질이 불균형하기 때문에 [체액불균형 위험성]순으로 간호진단을 내렸다.
출처 : 해피캠퍼스
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