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본문내용
1. 원인과 위험요인
원인 및 위험요인으로는 심부정맥혈전증(DVT)가 가장 위험하다. 심부 정맥 내에서 생성된 혈전은 하대정맥 내 혈류를 따라 우심방과 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막게 된다. 선천적 요인으로는 유전이 있으며 후천적 요인으로는 환자가 잘 움직이지 못하는 상태에 있거나 수술을 한 경우, 뇌졸중이나 임신, 척수 장애, 울혈성 심부전 또는 장시간의 비행기 여행 등은 정맥피가 정맥 내에 머무르는 저류와 연관이 있는 위험인자이고 외상이나 염증 등은 혈관 손상과 관련이 있다.
<위험요인>
1)혈관손상: 하지 수술, 다리부상-골절, 유리나 못에 찔림
2)혈액순환의 저류(stasis): 수술이나 부상으로 보행 못함, 골절이나 수술로 cast, 심부전 등
3)혈액응고성증가: 암(폐암이 가장 흔함), 혈액인자 이상, 피임약
2. 병태생리
폐색전증은 일반적으로 혈전 또는 드물게 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후 혈류를 통해 전달되는 고체 물질(색전)로 인해 폐 동맥(폐동맥)에 폐색이 발생하는 것이다. 다른 물질이 색전을 초래하고 동맥을 막을 수 있기는 하지만, 폐색전증은 일반적으로 혈전에 의해 초래된다.
하지에서 혈전이 생성되면 정상적인 경우 상당수 용해되지만 용해가 불충분한 경우 잔존혈전이 섬유화 및 reendothelization(내피세포재형성)으로 기질화(organization)되어 안정화되는데 7-10일 이상 경과된다. 이 기간이내에는 혈전이 떨어져 나가서 색전이 될 위험이 높다.
출처 : 해피캠퍼스
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