목차
1. 주제에 따른 사례
2. 환자정보
3. 시나리오학습계획
4. 의무기록(간호기록 및 경과기록지)
5. 학습목표
6. 간호문제 도출
7. 시나리오 상황
8. 시나리오 및 간호중재
9. 알코올 중독환자 간호
본문내용
주제 : 알코올의존증으로 금단증상을 겪는 대상자
40세 신OO은 대학 졸업이후 직장을 구하지 못하였고 식당일을 돕다가 자신의 가게까지 열게 되었으나 코로나로 인해 장사를 이어가지 못하는 상황이 되었고 6개월 전에는 빚을 남기고 가게를 폐업했음. 그때부터 매일 술에 의존하기 시작했다함. 처음에는 잠이 잘 오지 않아서 수면제를 처방받았고 술과 함께 약을 복용하는 날이 늘었으며 5개월 전부터는 수면제 없 술을 마시고 매일 술에 취해있는 시간 많았다함. 하루 소주 2-3병 가량 마시며 2달 이상 정상적인 식사는 거의 하지 않았다함.
현재 미혼으로 부모님과 함께 거주중이며 음주 후 부모님에게 욕설하거나 물건을 집어던지는 등 폭력적인 행동 보여 아버지가 술을 더 이상 사지 못하게 카드를 정지시켰고 3일가량 술을 마시지 못했고, 3일째 아침에는 “여기 밑에 친구가 와있다” 혼자 횡설수설하고 옷에 소변을 보기도 하며 정신병적 증상 보여 119 동행하여 본원에 입원하였음.
알코올 진전섬망으로 입원 즉시 N/S 1L 에 아티반 2mg, 티아민 2A, 비콤헥사 1A, 아스코르브산 1A mix 하여 IV keep하였음.
<중략>
4. 의무기록 (간호기록 및 경과기록지)
#1. 입원 첫날,
지남력 없음. (몰라/여기 해수욕장 앞에 상가인가/농협일하는 사람)
간호사실 주변 서성이며 간호사실 문에 노크를 하고 술을 주문하는 모습임.
“여기 앞에 나가서 마실껀데 소주랑 회랑 좀 가져다주세요.” 허공을 보며 누군가 이름을 부르고 손짓하기도 함.
수액 주입 유지중으로 pole대를 바닥에 눕혀놓고 침대에 서서는 낚시하는 듯한 행동 보임. “여기서 월척을 낚으면 내가 회랑 같이 다 대접할거에요”
#2. 술을 주지 않는다며 큰소리로 욕설하고 주변에 서있는 환자에게도 소리지름. “여기 이런식으로 장사하면 안되지!” 흥분하는 모습 지속되어 주치의 오더하에 아티반 2mg, 페리돌 2.5mg 각각 IM inj 처치함.
출처 : 해피캠퍼스
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