상세불명의 합병증을 동반한 2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes mellitus, with unspecified complication), 케이스 스터디(Case Study), 간호과정

목차

❍ 대상자 사정
1) 일반정보
2) 병력 및 진료정보
3) 신체사정
4) 임상 진단검사
5) 기타 검사
6) 약물치료
7) 간호과정

❍ 문헌고찰
– 참고문헌
-참고 사이트

본문내용

1) 일반정보

성 명
이○○
연령/ 성별
77/M
입원일자
2024.05.30
주 호소
혈당조절
진단명
-주 진단: 상세불명의 합병증을 동반한 2형 당뇨병
(Type 2 diabetes mellitus, with unspecified complication)
-부 진단: 고혈압(동맥성, 본태성, 원발성, 전신성), 혼합성 고지질혈증, 상세 불명 연조직염
수술명
무
수술일
없음
신장/체중/BMI
168.5cm/67.3kg/23.7(과체중)
입원 시 V/S-BST
135/60-96-37.6-17-98%-275mg/dL
입원동기
혈당조절 위해 ○○내과 다니던 분으로 24.05.30 BST 304mg/dl check. 고혈당으로 인슐린 권유 받음. 최근 혈당 상승으로 입원 치료 원하여서 내원함
(그전에는 집에서 당 측정하지 않았다 함)

2) 병력 및 진료정보

과거병력

출처 : 해피캠퍼스