성인간호실습 케이스스터디 case study 뇌수막종

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. PI (present illness)

본문내용

■ 일반적 배경 (General Information)
성명: 조00 연령: 75세 성별: M
결혼상태: 기혼 교육정도: 고졸 종교: 무교
직업: 운송업 정보제공자: 본인
입원일: 21.12.20 병실: 9E-906
진단명: Atypical Meningioma, cerebral meninges 수술일: 21.12.21
수술명: Craniotomy for excision of brain tumor (supratentorial)

■ PI (present illness)
1) 현 병력
: Atypical Meningioma, cerebral meninges
2) 주 증상
: R/O meningioma

1. 건강력 (Health history)

1) 가족력 (family history)
① 가족구성원
: 남동생 – 1, 아들 – 2

제 본인

남 남

② 유전성 질환: 없음

2) 과거 건강력 (past medical history)
① 과거질환

진단명
시기
HTN+
2002년경
탈장
2007년경
dyspnea
2016년경
Cerebral arterystenosis
2017년 10월

② 입원경험

진단명
시기
Cerebral arterystenosis
2017년 10월 30일 ~ 2017년 11월 1일

③ 수술경험

진단명
시기
탈장
2007년경
치질
정확한 연도 모름
TFCA
2017년 10월

④ 사용한 약물 약: 혈압약, 기관지 확장제

약명
용량
이유
SEVikar HCT 5/20/12.5 mg/tab
1TB
혈압조절
Mevalotin 40 mg/tab
1TB
혈압조절
RELvar 100 Ellipta 100/25 mcg 30 dose
1PK
기관지 확장

⑤ 약물 알레르기 및 부작용: 없음

3) 현병력 (present health states)
① 입원경로: 외래
② 입원방법: 도보
③ 입원동기 – 발병일자: 무 주증상: 무
– 수술위해 입원함

출처 : 해피캠퍼스