목차
1. [진단명]
2. [수술명]
3. [문헌고찰]
1) 담낭 (gall bladder)
2) 담낭 절제술 적응증
3) 담석증 (cholelithiasis)
① 원인
② 위험요인 (4F)
③ 증상
④ 진단 검사
⑤ 비수술적 치료
4) 복강경 담낭절제술 (Laparoscopy Cholecystectomy)
5) 수술 후 합병증
6) 수술 전/후 주의사항 및 간호
4. [수술과정]
1) 환자 수술 대기실 도착 & 수술 전 상태 점검
2) 수술실 입실 & Time out
3) 마취 시작 & 수술 준비
4) 수술부위 소독
5) 수술시작
6) suture & gauze counting & 검체 이동
7) 마취종료 및 환자 의식 확인
8) 회복실 이동
9) 회복실 퇴실 & 병동 이동
본문내용
[진단명] other cholelithiasis without mention of obstructive, 담석증
[수술명] LC (laparoscopic cholecystectomy), 복강경 담낭절제술
[문헌고찰]
1. 담낭 (gall bladder)
담낭은 흔히 “쓸개”라고도 부르며 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니 같은 구조로 간에서 생산된 담즙(bile)을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하며, 필요 시 수축하여 담즙을 담낭관(cystic duct)을 통하여 총담관(common bile duct)으로 보내는 작용을 한다.
담즙은 지방분해, 지방산, 콜레스테롤, 소장으로부터의 기타 지방분의 흡수, 간으로부터 나온 결합 빌리루빈을 분비하는 역할을 한다. 담낭과 담도에는 담즙이 응고된 담석이 자주 발생하며, 담석증 이외에도 담낭염 또는 농양, 담낭용종, 악성 종양 등이 발생할 수 있다.
모든 담낭질환의 치료는 담낭절제술이지만 간혹 담낭염증이 심하거나 환자가 기저질환이 많거나 컨디션이 좋지 않을 경우에는 수술을 진행하지 못하고 경피경간 담낭배액술 (피부 밖에서 담낭을 찔러 담즙을 배액하는 시술)을 시행하기도 한다.
1. 담낭 절제술 적응증
● 증상이 있는 담석증 → 소화불량, 우상복부 또는 명치 통증
● 무증상 담석증 → 담석 3cm 이상 담낭벽의 석회화 담낭 용종과 함께 존재하는 경우
● 담낭염 → 발열, 오한, 황달, 통증
● 담낭용종/선근종증(1cm 이상) → 무증상 또는 건강검진을 통한 발견
● 담낭암 의심 → 무증상 또는 건강검진을 통한 발견 (환자에 따라 복통, 소화불량 호소)
<중 략>
③ 증상
● 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 무증상
● 지방 음식 섭취 후 소화불량, 우상복부 불편감
● 담석 산통
=> 담석이 담도계를 막은 경우 (담낭 수축으로 담낭에서 담관으로 담석이 이동할 때 발생, 상복부 중앙에서 우상복부로 퍼지고 견갑골 하부의 등과 우측 어깨로 방사)
출처 : 해피캠퍼스
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