목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 케이스 선정 배경
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호 정보 조사지
1) 일반정보
2) 입원 관련 정보
3) 건강과 관련된 정보
4) CASE STUDY
3. CASE의 간호과정 적용
1) 문제에 따른 간호 진단과 우선순위
2) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 순환 기능, 식균 작용, 해독 작용 등의 중요한 역할을 담당한다. 간에서 발생하는 간경변증이란 염증에 의해 간이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환이다. 보건의료 빅데이터 개방 시스템에 따르면 2018년부터 2021년까지 연도별 간경변증 환자 수 추이는 2018년부터 2021년까지 점차 증가하는 추세이다. 이러한 간경변증은 간의 섬유화 현상뿐만 아니라 여러 가지 합병증을 가져오게 되는데 특히 이차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많기에 그 예방과 치료가 중요하다. 이에 본 연구는 간경변증 대상자의 간호사례 연구를 통해 여러 증상에 따른 간호를 시행함으로써 대상자의 회복을 도모하고 간경화에 대한 지식을 함양하고자 한다.
II. 본론
1. 문헌 고찰
1. 간의 구조
간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로 성인에서는 무게가 1.2~1.5kg 정도이다. 간은 쐐기 모양으로 오른쪽 횡격막 아래에 위치하며 갈비뼈가 보호하고 있다. 간은 크게 오른쪽과 왼쪽 두 개의 간엽으로 나뉘며, 두 개의 간엽은 약 10만 개의 간 소엽으로 구성되어 있다.
<간호진단>
#1. 간 기능 저하와 관련된 체액 과다
사정:
주관적 사정
– “몸이 무겁고 양다리가 붓기도 하네요.”
– “소변은 보는데 몸이 붓네요.”(보호자)
객관적 사정
– 양쪽 종아리에 5초간 눌러 부종 사정했을 때 다리 부종이 있음(Pitting edema +1)
– 식사량이 거의 없음에도 불구하고 12월 29일 입원 시 체중 44.6kg에서 12월 31일 체중 47.1kg으로 증가
<진단적 계획>
➀ 매일 대상자의 건강 상태를 사정하기 위해 4시간마다 활력징후(V/S: Vital Sign, 혈압, 체온, 맥박 수, 호흡수)를 측정하고 기록한다.
➁ 8시간마다 말초부종의 정도를 사정한다.
출처 : 해피캠퍼스
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