목차
Ⅰ. 문헌 고찰
1. 제왕절개 분만
2. 아두골반 불균형(CPD)
Ⅱ. 간호사례
1. 건강사정
2. 제왕절개분만사정
3. 산욕기 매일사정 기록지
4. 검사결과
5. 약물
6. 간호진단 : 수술과 관련된 급성통증
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
– 제왕절개분만(Cesarean section, C-SEC)
1. 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개해 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었다.
2. 제왕절개의 적응증
1. 아두골반 불균형
2. 아주 심한 자간전증
3. 태아 질식 또는 임박한 질식
4. 전식적 질환이 동반된 경우
5. 조기파수 후 분만 진행이 없는 경우
6. 과거 제왕절개분만 경험
7. 전치태반이나 태반조기박리
8. 심한 협골반이나 골반 기형인 경우
3. 분만 준비사항
① 수술 전 검사
– 혈액검사, 소변검사, 흉부 X-ray, EKG, 초음파, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
② 수술 전 간호
– 수술동의서 받기 – 항생제 테스트 – 수액 연결 – 수술 전 피부 준비(제모) – 금식
③ 수술 전 투약 – 항생제 투여 / 마취제 투여
4. 수술 방법
① 복부절개
1) 배꼽 및 정중선 수직절개(세로절개, infraumbilical midline vertical incision)
: 복부 정중선을 따라 배꼽 아래부터 치골 상단까지 피부를 세로로 절개한다.
이 절개는 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽주위나 그 위로 절개를 연장할 수 있다.
여러 복부 절개 방법 중 가장 빨리 시행할 수 있어 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요할 때 선택한다.
2) 복부 횡절개(가로절개, pfannenstiel incision)
: 배꼽 아래 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 가로로 12~16cm 정도 절개한다.
절개 크기는 태아 크기 및 위치, 산모 체형 등 다양한 요소에 의해 결정한다.
이 절개법은 미용상 우수하지만, 수술 후 상처가 벌어질 위험이 다른 절개보다 다소 높다.
그러나 상처가 눈에 잘 띄지 않아 거의 대부분의 제왕절개술에서 시행된다.
출처 : 해피캠퍼스
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