A+ 케이스 / 유도분만 간호진단 / 여성간호학 케이스 / 옥시토신을 이용한 유도분만 간호진단 / 간호진단 5개, 간호과정 3개 / 간호학과 케이스

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4.간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호진단 목록

1 태아 배출로 인한 자궁 수축과 관련된 분만 통증
2 분만 중 혈액손실과 관련된 출혈 위험성
3 분만으로 인한 통증과 관련된 불안
4 통증이 나타나는 회음부 절개와 관련된 이동장애
5 분만으로 인한 회음부 절개 및 열상과 관련된 감염 위험성
6 산욕기 자가간호와 관련된 지식부족

[간호과정]

건강문제
▪ 통증, 분만
▪ Schultze 기전
▪ NFSD(정상 만기분만)
자료 수집
S
▪ “통증이 심해서 아파요.” – 이행기
▪ “무통주사 좀 놔주세요!”
O
▪ 10/9 유도분만으로 3.15kg, 남아 출산함
▪ 분만 4기 V/S 130/70-74-17
▪ 계속 호흡을 들이마심, 초조해 하는 모습을 보임
▪ 혈압을 재고 있는 과정 중 예민한 모습을 보임
▪ 같은 말만 반복함, 횡설수설함, 정신없음
▪ NRS 측정 결과 10점
(통증 양상 : 분만직후 규칙적인 통증, 30분 규칙적인 찌르는 듯하는 통증, 1시간 지속적인 통증, 2시간 지속적인 통증)
▪ 처방된 약물 : 하이랙스, 하나염산 페치딘 주사, 케토신, 옥시토신

출처 : 해피캠퍼스