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  • A+ 꼼꼼하고 깔끔한 아동간호학 임상실습 CASE STUDY 폐렴 (마이코플라즈마에 의한 폐렴) 폐렴 문헌고찰, 대상자사정, 간호과정 2개(수면장애, 비효과적 기도청결, 각각 간호계획 및 중재 7,8개)

    목차

    1. 서론
    질병에 대한 문헌 고찰

    2. 본론
    1) 간호사정(아동건강간호력)
    2) 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 질병에 대한 문헌 고찰

    진단명
    폐렴마이코플라즈마에 의한 폐렴
    (Pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae, 질병코드 J157)

    1.1. 정의
    1.1.1. 폐렴: 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환이다. 폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인이다.
    1.1.2. 소아폐렴: 소아에게 폐렴은 대부분의 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환으로 조기에 진단 및 치료를 하지 못했을 경우 합병증 유발 및 만성 질환으로 변화되는 질환으로써, 소아에게 치명적인 병이므로 각별히 주의해야 한다. 더욱이 저항력이 약한 미숙아·신생아·유아의 폐렴에 대해서는 적극적인 치료가 필요한 질병이다. 또한, 소아 폐렴은 이다.
    1.1.3. 마이코플라즈마: 마이코플라즈마(Mycoplasm pneumoniae)는 일반세균보다 크기가 작은 병원체로 길이는 1-2um, 너비는 0.1-0.2um를 차지한다. 대장균의 1/80정도로, 가장 작은 세균으로써 세포벽이 없어 형태가 일정하지 않다. 하지만 유전 및 기능적으로는 대장균보다 덜 복잡하다. 그럼에도 불구하고 최소세포로써 생명활동과 생식에 필요한 최소한의 유전정보와 분자적 구성을 가지고 있어 세포의 조직화와 작용의 원리를 밝히는데 유용하다.

    1.2. 원인균에 따른 분류
    다양한 원인으로 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열 등의 전신 증상을 보인다. 폐의 침범된 정도에 따라 해부학적으로 대엽/소엽 폐렴, 간질 폐렴(폐포 주위 조직에 생긴 폐렴), 기관지/폐포성 폐렴으로 분류하기도 하지만, 원인적으로 분류하는 것이 치료나 예후 결정에 더 도움이 된다.
    소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라스마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 A+ <조현병 schizophrenia> CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ■ 정의
    심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어이니 Schizo(분열)와 Phren(마음)의 합성어이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현(調絃)이란 “거문고의 줄이 고르다.”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

    ■ 원인
    조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지는 않았으나 수많은 학성 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 조현병에 대한 생물정신사회적 모형은 생물학적 접근과 정신사회적 접근을 통합한 것이다.

    1) 생물학적 원인
    (1) 유전적 요인 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생 빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 가정으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생 빈도를 나타냈다. 조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 대상자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

    (2) 신경화학적 요인
    PET을 이용한 연구 결과 조현병 대상자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.
    (1) 정신병리연구에서는 조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 A+ [알츠하이머 Alzheimer's disease] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

     알츠하이머 치매

    1. 정의
    알츠하이머병은 인지손상, 감정과 행동 변화, 신체적 및 기능적 저하를 초래하고 최종적으로 사망에 이르게 하는 퇴행성 진행성 신경인지장애이다. 질병 말기까지 신체적 상태는 손상 없이 그대로 유지되지만 환자의 일상생활 활동 수행능력은 점차 감소한다.

    알츠하이머병은 65세를 전후하여 초기와 후기의 두 가지 유형으로 분류된다. 후기 알츠하이머병은 초기 알츠하이머병보다 흔히 발생하지만, 진행 속도는 초기보다 느리다. 알츠하이머병은 경증, 중등도, 중증의 3단계로 개념화되고 병이 한 단계에서 다음 단계로 넘어가면서 증상과 징후가 변한다. 모든 알츠하이머병 환자가 특정한 수서를 거치며 악화되는데, 초기 사정에서 환자의 단계별 기능 감소 속도가 예후에 영향을 미치는 지에 대해서는 분명하지 않다. 그럼에도 단계를 정하는 것은 환자의 현재 인지상태를 결정하는 데 매우 유용하며, 임상 관리 결정에 확고한 기초를 제공해 준다.

    2. 원인
    알츠하이머의 정확한 원인은 아직 규명되어지지 않았다. 원인에 대한 여러 가지 이론은 다음과 같다.
    1) 베타아밀로이드 침착물
    – 알츠하이머 유발에 관한 주요한 이론 중 하나이며, 콜레스테롤이 죽상경화증을 유발하는 것과 같이 베타아밀로이드 침전물이 신경섬유다발을 파괴하여 알츠하이머병을 유발한다는 것이다.
    2) 신경섬유 뭉치
    – 신경섬유 뭉치는 기억장애와 정신증상을 유발한다. 이는 화학적으로 변형된 단백질로 정상적인 세포 내 전달을 방해하고, 세포괴사를 초래하는 타우 단백질로 되어 있다. 신경섬유 뭉치는 초기에 뇌의 변연부에서 발견되며 그 후에는 피질로 퍼지게 된다.
    3) 세포사와 신경전달물질
    – 알츠하이머병 환자는 신경전달이 감소하고 신경원의 소실과 해마 신경세포의 퇴행이 나타나기 때문에 몇몇 주요 신경전달물질이 영향을 받는다. Acetylcholine은 인지기능과 관련되는데, 알츠하이머병 환자의 기저핵 세포 소실은 아세틸콜린 합성을 저해시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 A+ [신생아 황달 neonatal jaundice] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단 및 간호수행

    본문내용

    1. 정의
    고빌리루빈혈증: 혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 정상아는 생후 2~3일째, 미숙아는 생후 4~5일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있을 경우나 2주 이상 지속될 때는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 한다. 신생아에서의 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인할 수 있으며 생리적으로 출생 초기에 혈중 빌리루빈의 정상 수치는 소아보다 높다. 병리적 황달이란 생후 첫날에 황달이 발견되거나, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 높거나, 혹은 생후 2주 이상 황달이 지속될 때. 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우를 말한다. 병적 황달의 원인으로는 혈액 혈중 Rh 부적합, ABO 부적합, 모유 황달, 혹은 간담도 질환 등이 있다.

    2. 병태생리
    신생아 황달의 발생 기전: 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때는 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.

    1. 생리적 황달
    황달은 적혈구가 파괴되어 혈중 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 그러므로 황달을 이해하기 위해서는 우선 빌리루빈이 어떻게 몸속에서 만들어지고 어떤 과정을 통해 배설되는지에 대한 정보, 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다.

    1) 빌리루빈의 대사 과정
    몸속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’의 두 가지 종류가 있다.
    • 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 A+ [급성 충수염 acute appendicitis, 복막염 peritonitis] casestudy 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 자료수집
    3) 치료적 처치
    4) 통증 척도
    5) 약물치료

    2. 간호진단
    1) 간호진단 및 우선순위
    2) 주관적/객관적 자료

    3. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 진단명

    – Acute appendicitis with localized peritonitis

    <충수염>
    ■ 정의
    : 충수염은 맹장 끝의 약 10cm 길이의 충수돌기에 염증이 생긴 상태를 의미한다. 급성 복부 통증의 흔한 원인이며, 응급 복부 수술을 하게되는 원인 질환이다.

    ■ 원인
    : 정상인의 장내 세균인 E. coli, 연쇄상구균, 혐기균 등의 세균감염이나 대변덩어리, 기생충, 머리카락과 같은 이물과 충수돌기의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유상태 등에 의해 충수강이 폐색되면 대변정체와 세균증식이 염증을 유발한다.

    ■ 발생률
    : 전체 인구의 약 10%에서 발생하고, 전 연령층에 걸쳐서 발병할 수 있으나 10대 연령에서 가장 흔하며 여성보다 남성에서 1.3~1.6배 많이 발생한다.

    ■ 병태생리
    : 충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며, 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney’s point) 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다.
    충수가 폐색되면 점막에서 채액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생한다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호학실습 A+] <패혈증 sepsis> 문헌고찰

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상과 징후
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 경과 및 합병증
    8) 예방법

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 문헌고찰

    1) 정의
    패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의된다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA점수(호흡기계/신경계/순환계/간/응고/신장)로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인될 경우 진단 가능하다. 발병 위치는 전신에서 나타날 수 있다.

    <그림 중략>

    2) 원인
    미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기에서 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인 폐렴 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 2개)

    목차

    Ⅰ. 기초자료 수집
    Ⅱ. 간호과정 적용
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    I. 기초자료 수집
    1. 개인력
    환자이름: 이** 병실: 703 나이: 72 성별: 남(M)
    주소:
    결혼여부: 기혼 직업: 무직 종교: 무 학력: 대졸
    진단명: 폐렴 (pneumonia) 입원일: 2021.03.13. 면담일:2021.03.19. 정보제공자: 본인

    2. 건강력
    (1) 현병력
    ① 주호소(chief complaints) : 기침(cough)
    * 부진단
    – 합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨병
    – 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압
    – 대동맥의 동맥류
    – 재발성으로 명시되어 있지 않은 상세불명의 급성 부비동염
    – 기타 알레르기비염
    ② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:
    내원 11일 전부터 상기 증상 발현되어 코로나 검사 음성 판정 후 chest CT 폐렴 판정

    (2) 과거력
    ① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간): 고혈압(오래전 진단)/ 당뇨(오래전 진단)
    ② 입원 경험(시기, 병명) : 수술과 관련된 입원 경험
    쓸개적출술 5년전
    치질수술(9년전 장문외과)
    왼쪽 어깨 인대 파열 수술 오래전
    입원 예정 – 대동맥류 – 4월에 아산병원에서 op예정
    ③ 외상 경험(시기, 부위) : 왼쪽 어깨 인대 파열
    ④ 수술 경험(시기, 수술명) : 쓸개적출술 5년전

    출처 : 해피캠퍼스

  • 객혈동반 폐렴

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 사례연구 기간 및 방법
    4. 간호과정
    5. 간호과정 적용
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    호흡기질환 병동에서 실습을 하게 되어 사례를 찾던 중 수간호사 선생님의 추천으로 환자의 사례를 연구하게 되었다. 결핵이나 폐암등 의 질병의 증상으로만 알고 있던 객혈에 대한 문헌고찰을 통하여 증상이 아닌 진단으로서의 객혈에 대한 고찰을 통해, 객혈을 동반하는 질병이 어떤 것들이 있는지에 대해 구체적으로 알아본 기회가 되었다.

    2. 문헌고찰
    : 객혈은 성대 이하 부위의 기도, 즉 기관-기관지나 폐실질에서 기원하는 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해 내는 증상을 말한다. 코피와 같은 상기도 출혈이나 위장관 출혈(토혈)은 제외한다. 토혈의 경우 색깔이 보다 검붉고 구토와 함께 발생하며 산성 pH를 보이게 되므로 객혈과 구별이 가능하다.
    객혈은 그 양이 소량이라도 중증 질환에 의해 나타나는 것일 수도 있다. 즉 배출되는 객혈의 양이 기저질환의 중증도와 밀접한 관련이 있는 것은 아니다. 또한 출혈의 시기와 임상 경과를 전혀 예측할 수 없기 때문에 객혈이 발생하였을 때는 원인 질환에 대한 검사를 진행하고, 대량 객혈이 발생할 가능성에 대비해야 한다.
    객혈은 양에 따라 다음과 같이 구분할 수 있다.
    대량객혈 환자의 20-50%에서는 생명에 치명적일 수 있다. 객혈은 출혈 그 자체로도 위험할 수 있지만 출혈의 양이 많아 배출되는 혈액이 폐포 내로 흡인되거나 혈액이 기도 내에서 응고되는 경우 기도 폐쇄를 유발하여 질식으로 인한 저산소혈증으로 사망에 이를 수도 있기 때문이다.

    1) 원인
    객혈은 특별한 경우를 제외하고는 90% 이상이 기관지 동맥에서 기인하며, 기관지 확장증, 악성종양, 만성 기관지염, 결핵 등이 대표적인 경우이다. 반면 폐동맥에서 기인하는 객혈의 대표적인 경우는 폐 동정맥 기형을 들 수 있다. 미만성 폐포내 출혈(diffuse alveolar hemorrhage) 역시 폐포 모세혈관에서 객혈이 초래되는 특수한 경우로 다양한 호흡기 질환에서 생길 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [[에이쁠보장]]지주막하출혈SAH케이스스터디/중환자간호/간호학과실습/간호과정2/고체온,두개내적응능력감소

    목차

    I. 대상자 사정
    1. 일반적 사항
    2. 병력
    3. 신체검진

    II. 대상자의 질병 일반적 소개
    1. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)

    III. 간호과정
    1. 감염으로 인한 염증 반응과 관련된 고체온
    2. 뇌동맥류 파열과 관련된 두개 내 적응 능력 감소

    IV. 참고문헌

    본문내용

     지주막 하 출혈 Subarachnoid Hemorrhage : 뇌출혈은 두 개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 나뉘며 자발성 뇌출혈은 뇌 내 출혈과 지주막 하 출혈로 나뉜다. 지주막 하 출혈이란 동맥류가 터지면서 뇌를 싸고 있는 지주막 밑에 피가 고이는 것이다.

    Ⅰ. 병태생리 : 뇌세포는 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 이산화 탄소와 젖산 등의 대사산물을 제거한다. 그렇기에 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 혈류가 감소하면 이러한 활동이 이루어지지 않아 뇌 조직이 손상되게 된다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환이 유지되는데 윌리스 환에 문제가 생겨 뇌 혈류가 원활하지 않게 되면 산소 공급이 저하되어 혐기성 호흡이 발생, ATP를 생성하지 못해서 다량의 젖산이 축적된다. 이는 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고 2분 이내에 중단, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작하는 결과를 불러일으킨다. 뇌출혈 시 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가고, 이는 뇌척수액과 혼합되어 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌의 기능을 방해하며 뇌 손상을 유발한다.

    Ⅱ. 원인 : 외상, 뇌동정맥기형, 모야모야병 모야모야병: 양측 속목동맥의 끝부분과 앞대뇌동맥, 중대뇌동맥의 시작부분이 좁아지다가 막히는 소견과 이로인해 가느다란 비정상적인 혈관들이 자라나와 혈관망을 형성한 뇌혈관 질환이다.
    , 고혈압성 뇌실질 내 출혈, 뇌혈관 염, 혈액 응고 이상, 그리고 뇌동맥류의 파열 등이 원인이 된다. 뇌동맥류란 뇌혈관 내 탄력층과 중막이 손상, 결손되어 혈관 벽이 부풀어 올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 것으로 뇌 바닥에 위치한 윌리스 환에서 주로 발생한다. 뇌동맥류의 파열은 흡연, 기침, 심한 운동, 코카인 복용 등의 혈압이 갑자기 상승하는 경우에도 발생하지만, 대부분은 보통 아무런 예고 없이 갑자기 터지게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학실습 사례연구보고서(흡인성 폐렴)

    목차

    1. 노인질환에 대한 간호과정 적용

    본문내용

    1. 노인질환에 대한 간호과정 적용

    성 명
    김OO
    연 령
    70
    성별
    M
    진 단 명
    Aspiration pneumonia
    입원일
    –
    정보제공자
    자녀(딸)

    1) 입소상태 및 병력
    (1) 입원경로: 외래 √ 응급실 기타
    (2) 입원방법: 휠체어 이동차 √ 스스로 걸어서 기타
    (3) 입원 시 동반자: 가족 √ 친구 기타
    (4) V/S: 혈압 110/60mmHg 체온 37.4℃ 맥박 119회/분 호흡 20회/분 체중 65kg 신장 169cm
    (5) 입원동기와 주 증상: 15년 전 CVA로 15일정도 입원치료함. dementia 있었으며, 가족 등도 못알아 보는 등 지남력 저하, 기억력 저하 보임. 행동장애는 반복적으로 서성이는 행위외에 크게 문제점 보이지는 않았다 하며 self gait 가능하였음. 요양원 입소하여 생활하던 중 aspiration pneumonia로 입원하여 치료 후 본원 입원함.
    (6) 과거력 : HTN, hyperlipidemia, cerebral infarction
    (7) 가족력 : 없음

    출처 : 해피캠퍼스