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  • A++보장 성인간호학 급성췌장염 케이스

    목차

    1. 서론
    1) 연구 필요성 및 목적
    2) 연구기간 및 방법
    3) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 대상자의 일반적인 정보
    2) 대상자의 내원동기
    3) 건강력
    4) 간호력 사정
    5) 신체검진
    6) 진단검사
    7) 약물요법
    8) 수술요법
    9) 치료기간 중 대상자 상태
    10) 문제목록
    11) 간호진단
    12) 간호계획, 수행 및 평가

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구 필요성 및 목적
    췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며, 우측은 십이지장에 둘러 싸여 있고 왼쪽 끝은 비장과 접하고 있다. 췌장은 섬모양으로 생긴 랑게르한스섬이라는 특수한 조직을 가지고 있으며, 이는 호르몬을 분비하는 조직이다. 췌장은 우리가 먹는 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비 기능과 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비의 내분비 기능 두 가지 중요한 기능을 담당하고 있다.
    이러한 췌장에 염증이 생기는 질환인 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등이 일어나는 췌장의 염증성 질환으로 자연적으로 치유되는 경한 형태에서부터 췌장 괴사 및 감염을 동반하는 중증의 염증성 췌장염으로 진전될 수 있는 질환군이다. 통계적으로 약 80% 정도에서는 경한 임상 양상을 거쳐 호전되지만 10-20%에서는 췌장 조직의 괴사(acute necrotizing pancreatitis) 및 폐손상 등의 다발성 장기 부전수반하여 중증의 임상양상을 보인다. 특히, 중증의 감염성 괴사성 췌장염(severe infected necrotizing pancreatitis)인 경우 집중 치료에도 불구하고 최근까지도 30-40% 정도의 높은 사망률이 보고되고 있다.
    급성 췌장염은 현대기술로도 정확한 원인을 알 수 없으며 외분비계, 내분비계 모두 분비하는 장기이기 때문에 질환에 대한 이해가 더 높아야 하며 그에 따른 간호도 달라야 한다. 이번 연구를 통해 급성 췌장염의 원인, 발생기전, 치료 등을 파악하고 그에 맞는 증상의 대처 및 간호 중재를 생각해보고자 연구를 진행하게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++보장 성인간호학 수술실 실습 케이스 Billroth(위-공장문합술) casestudy

    목차

    1. 대상자 정보
    2. 질환명에 대한 문헌고찰
    3. 마취종류
    4. 마취과 처방약물
    5. 수술췌위 및 소독부위
    6. 수술절차
    7. 수술 후 절차

    본문내용

    1. 대상자 일반적인 정보
    성명: 조00 연령: 48 성별: F 수술일: 11/10
    진단명: Gastric Cancer (조기위암) 진료과: 위장관외과
    수술명: TLDG(Total Laparoscopic Distal Gastrecomy), billorth2
    수술분류: 응급

    2. 질환명에 대한 문헌고찰
    (1) 정의
    우리나라에서 갑상생암을 제외하고 남성에게 가장 흔한 암은 위, 페, 큰창자 순으로 나타났고, 여성의 경우 유방, 큰창자, 위의 순으로 많이 발생하였으나 남녀 노두에서는 위암이 가장 많이 발생하였다.(통계청2014)
    발생률은 2014년 13.8%(2위)로, 남녀 성비는 2:1로 남자가 더 많고, 암으로 인한 사망률 중 위암은 11.6%(3위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다.(통계청2016) 대부분의 위암은 위안뜰(위동)부위에서 발견되지만, 근위부 종양도 증가하는 추세이다. 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰(전정)이나 날문부에서 발생한다.
    위암은 선암이 90%정도 차지하며 나머지 10%정도는 림프종이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존률은 71%, 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다. 병변은 궤양성 분화구로 시작되어 진행되면 주변 장기인 간, 이자, 가로구불창자(횡행결장)으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.
    (2) 원인
    ● H.pylori 감염: H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
    ● 염산결핍: 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장 생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자장애를 초래한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 심내막염

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰: ABE (Acute Bacterial Endocarditis):급성박테리아성 심내막염
    3. 사례연구 기간 및 방법
    4. 간호과정
    5. 간호과정 적용
    참고문헌

    본문내용

    1. 서론

    < 연구의 필요성 및 목적 >
    -심장내과실습에 임하여 심장내과에서 볼 수 있는 질병 중 급성 박테리아성 심내막염 ABE (Acute Bacterial Endocarditis)에 대해 알아보고자 한다.
    < 사례소개 >
    52세 남자는 어제부터 갑작스런 고열과 오한으로 입원하였다. 체중75 Kg 키는172cm로 보통체격이며 혈액형은 A(Rh+)이다. 20년전 인공판막(승모판막)수술한 경력이 있음. 고혈압으로 디오반(Diovan)을 복용 중이다. 혈액검사상 적혈구 침강속도와 백혈구가 증가되어 있고 혈액배양검사 상 포도상구균이 검출되었다. 체온 39.5℃ 및 혈압 89/46mmHg, 맥박은 110회/분, 호흡 28회/분, 수축기 심잡음이 청진되고, 심초음파상 승모판 부위의 이상소견(vegetation)이 관찰되었다.

    2. 문헌고찰: ABE (Acute Bacterial Endocarditis):급성박테리아성 심내막염
    -심장감염은 흔히 전신감염 후 발생하는데 오랜 회복기가 필요하며, 또 다른 심장문제를 일으킬수 있음. 심장의 염증은 심장내막을 비롯, 심근, 심장바깥막에 발생하는 게 과거에는 류마티스열의 후유증이 가장흔한 원인이었으나 현재는 선천성 심질환을 앓았던 사람이나 노년층에서 증간하는 추세이다. 심장의 염증은 심장의 구조에 따라 심내막염, 심근염, 심낭염, 류마티스질환 등으로 분류한다, 염증성 심장질환이 진전되면 심부전 상태를 초래한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 수지 절단_CASESTUDY_성인간호학실습_간호진단5개_간호과정2개

    목차

    Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌적 고찰

    Ⅲ. 간호사정

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 사례연구의 필요성 및 목적

    신체 절단 사고환자의 80%는 손가락 절단으로 그만큼 절단 많은 비중을 두고 있는 사고 유형 중 하나이다. 사례연구 대상자는 5m fall down으로 건설 현장 파워 포크레인에 Rt.finger 2~5th가 절단되었으며, 2nd finger는 연결되어있는 상태로 내원하게 되었다. 임상에서 흔하게 볼 수 있는 질병이 아니지만, 절단 사고 중에는 빈번한 경우로 이러한 수지 절단 대상자의 간호를 연구해 보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌적 고찰

    [한글명] 수지절단 [영문명] Finger Amputation

    (1) 정의

    신체 절단 사고환자 중 80%는 손가락 절단이다. 수지절단의 의미는 피부, 골, 건, 그 어느 조직도 붙어 있지 않고 신체에서 완전히 분리된 것을 말한다. 압궤손상인 경우나, 전기톱으로 절단된 경우처럼 예리한 손상과 압궤손상이 섞여 있는 경우에는 광범위하게 조직파괴가 있어 좌멸괴사 조직제거술을 시행해야 한다. 일단 손가락에 외상을 입으면 손가락 끝 부분에 모세혈관 재충전 여부에 대한 검사가 필요하다. 혈액 순환이 안될 정도의 손상일 경우에도 수지 재접합 수술의 대상이 될 수 있으나 절단된 모든 수지에서 접합 수술이 가능한 것도 아니며 어떤 경우에는 재접한 수술이 오히려 환자에게 불리한 경우도 있게 되므로 신중히 고려해야 한다.

    <중 략>

    객관적 자료
     수술 후 지속적으로 헤파린 투약 및 heparin salvage 유지 중(7/XX~현재까지:7/19)
    – Heparin의 부작용 : 트롬빈의 생성을 억제 또는 이미 생성된 트롬빈에 길항하여 작용함. 이에 혈액응고시간이 지연되고 출혈이 생길 수 있음.
    (출혈, 가려움, 두드러기, 오한, 발열, 비염, 결막염, 구역, 구토, 호흡곤란, 혈압강하, 탈모, 백반, 출혈성 괴사)

     수술 후 지속적으로 Aspirin 복용 중(7/XX~현재까지:7/19)
    – Aspirin의 부작용 : 출혈이 발생했을 때 출혈 부위의 혈액을 응고시켜 지혈하는 혈소판의 기능이 아스피린으로 억제되기 때문에 출혈 위험이 높아짐.
    (검은 변 또는 혈변, 객혈, 심각한 오심, 구토 또는 위통, 3일 이상 지속되는 열, 부종 또는 통증이 10일 이상 지 속되거나, 청력 소실, 귀울림)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장폐색_CASESTUDY_성인간호학실습 간호문제多, 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ.환자의 일반적 사항
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 간호사정
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 환자의 일반적 사항

    주호소 : epigastric pain
    #renal cancer(6yrs) -> 완치

    PI
    상기환자 내원 당일 2023.03.04. 오후 2시경부터 시작된 epigastric pain으로 응급실 내원함. 묵직하게 아프고 epigastric Td(+), gas out(-)
    -level : LUQ (Se603 IM39)
    -cause : post op, adhension or internal hernia

    어제 저녁 11시 라면과 밥을 먹고 취침후 내원 당일 아침에 주스 점심 12시에 가래떡 1조각 먹음.

    내원 1시간 전 집에서 관장 시행, 소화제와 진통제 복용하고 호전없음.

    nausea(-), vomiting(-), diarrhea(-), fever(-), chest pain(-), radiating pain(-)

    ——————————————————————————————
    Ⅱ. 문헌고찰
    [한글명] 장폐색증 [영문명] Ileus
    (1) 정의
    장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
    (2) 증상

    증상
    기계적 장폐색
    (기계적인 원인으로 장이 막히는 경우)
    – 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등
    – 고형질의 장 내용물은 내려가지 못함 ➜ 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하게됨 or 아예 대변을 보지 못하게 됨
    – 빈맥, 저혈압, 탈수 등이 나타남(장에서 정상적으로 소화 및 흡수 작용이 일어나지 않아 전해질 불균형이 옴)
    – 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠질 수 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 CASESTUDY_만성콩팥병_비뇨기계_신장

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 진단명
    2) 정의 및 병태생리
    3) 원인
    4) 증상
    5) 진단
    6) 치료와 간호

    2. 본론
    1) 입원관련정보
    2) 대상자 신체사정
    3) 통증사정
    4) 임상관찰
    5) 진단검사 및 영상의학검사
    6) 약물 정보
    7) 수술 정보
    8) 간호과정

    본문내용

    진단명: chronic kidney disease

    정의 및 병태생리)
    만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.
    – 1단계는 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
    – 2단계는 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.
    – 3단계는 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
    – 4단계는 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야 한다.
    – 5단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법의 시작을 고려해야 한다.

    원인)
    만성 콩팥병의 원인은 지역과 나이에 따라 다르다.
    우리나라에서 가장 흔한 만성 콩팥병의 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 있다.
    말기 신부전으로 투석을 받는 환자의 원인 질환 분포를 보면, 당뇨가 49%, 고혈압 21%, 사구체질환이 10% 정도이다. 그 외에도 혈관 질환, 유전성 신장 질환, 선천적 요로계 기형, 요로 폐쇄, 아밀로이드증, 요로 결석 등 다양한 원인에 의해 만성 콩팥병이 발생할 수 있다.

    증상)
    만성 콩팥병의 원인 질환에 따라 다양한 증상이 발생한다. 소변 색이 검붉게 변하거나 소변에 거품이 오랫동안 유지되는 증상이 생길 수 있다. 붓거나 혈압이 올라가면서 두통이 발생하는 경우도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 꼼꼼하고 깔끔한 아동간호학 임상실습 CASE STUDY 폐렴 (마이코플라즈마에 의한 폐렴) 폐렴 문헌고찰, 대상자사정, 간호과정 2개(수면장애, 비효과적 기도청결, 각각 간호계획 및 중재 7,8개)

    목차

    1. 서론
    질병에 대한 문헌 고찰

    2. 본론
    1) 간호사정(아동건강간호력)
    2) 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 질병에 대한 문헌 고찰

    진단명
    폐렴마이코플라즈마에 의한 폐렴
    (Pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae, 질병코드 J157)

    1.1. 정의
    1.1.1. 폐렴: 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환이다. 폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인이다.
    1.1.2. 소아폐렴: 소아에게 폐렴은 대부분의 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환으로 조기에 진단 및 치료를 하지 못했을 경우 합병증 유발 및 만성 질환으로 변화되는 질환으로써, 소아에게 치명적인 병이므로 각별히 주의해야 한다. 더욱이 저항력이 약한 미숙아·신생아·유아의 폐렴에 대해서는 적극적인 치료가 필요한 질병이다. 또한, 소아 폐렴은 이다.
    1.1.3. 마이코플라즈마: 마이코플라즈마(Mycoplasm pneumoniae)는 일반세균보다 크기가 작은 병원체로 길이는 1-2um, 너비는 0.1-0.2um를 차지한다. 대장균의 1/80정도로, 가장 작은 세균으로써 세포벽이 없어 형태가 일정하지 않다. 하지만 유전 및 기능적으로는 대장균보다 덜 복잡하다. 그럼에도 불구하고 최소세포로써 생명활동과 생식에 필요한 최소한의 유전정보와 분자적 구성을 가지고 있어 세포의 조직화와 작용의 원리를 밝히는데 유용하다.

    1.2. 원인균에 따른 분류
    다양한 원인으로 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열 등의 전신 증상을 보인다. 폐의 침범된 정도에 따라 해부학적으로 대엽/소엽 폐렴, 간질 폐렴(폐포 주위 조직에 생긴 폐렴), 기관지/폐포성 폐렴으로 분류하기도 하지만, 원인적으로 분류하는 것이 치료나 예후 결정에 더 도움이 된다.
    소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라스마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 A+ <조현병 schizophrenia> CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ■ 정의
    심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어이니 Schizo(분열)와 Phren(마음)의 합성어이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현(調絃)이란 “거문고의 줄이 고르다.”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

    ■ 원인
    조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지는 않았으나 수많은 학성 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 조현병에 대한 생물정신사회적 모형은 생물학적 접근과 정신사회적 접근을 통합한 것이다.

    1) 생물학적 원인
    (1) 유전적 요인 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생 빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 가정으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생 빈도를 나타냈다. 조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 대상자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

    (2) 신경화학적 요인
    PET을 이용한 연구 결과 조현병 대상자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.
    (1) 정신병리연구에서는 조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 A+ [알츠하이머 Alzheimer's disease] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

     알츠하이머 치매

    1. 정의
    알츠하이머병은 인지손상, 감정과 행동 변화, 신체적 및 기능적 저하를 초래하고 최종적으로 사망에 이르게 하는 퇴행성 진행성 신경인지장애이다. 질병 말기까지 신체적 상태는 손상 없이 그대로 유지되지만 환자의 일상생활 활동 수행능력은 점차 감소한다.

    알츠하이머병은 65세를 전후하여 초기와 후기의 두 가지 유형으로 분류된다. 후기 알츠하이머병은 초기 알츠하이머병보다 흔히 발생하지만, 진행 속도는 초기보다 느리다. 알츠하이머병은 경증, 중등도, 중증의 3단계로 개념화되고 병이 한 단계에서 다음 단계로 넘어가면서 증상과 징후가 변한다. 모든 알츠하이머병 환자가 특정한 수서를 거치며 악화되는데, 초기 사정에서 환자의 단계별 기능 감소 속도가 예후에 영향을 미치는 지에 대해서는 분명하지 않다. 그럼에도 단계를 정하는 것은 환자의 현재 인지상태를 결정하는 데 매우 유용하며, 임상 관리 결정에 확고한 기초를 제공해 준다.

    2. 원인
    알츠하이머의 정확한 원인은 아직 규명되어지지 않았다. 원인에 대한 여러 가지 이론은 다음과 같다.
    1) 베타아밀로이드 침착물
    – 알츠하이머 유발에 관한 주요한 이론 중 하나이며, 콜레스테롤이 죽상경화증을 유발하는 것과 같이 베타아밀로이드 침전물이 신경섬유다발을 파괴하여 알츠하이머병을 유발한다는 것이다.
    2) 신경섬유 뭉치
    – 신경섬유 뭉치는 기억장애와 정신증상을 유발한다. 이는 화학적으로 변형된 단백질로 정상적인 세포 내 전달을 방해하고, 세포괴사를 초래하는 타우 단백질로 되어 있다. 신경섬유 뭉치는 초기에 뇌의 변연부에서 발견되며 그 후에는 피질로 퍼지게 된다.
    3) 세포사와 신경전달물질
    – 알츠하이머병 환자는 신경전달이 감소하고 신경원의 소실과 해마 신경세포의 퇴행이 나타나기 때문에 몇몇 주요 신경전달물질이 영향을 받는다. Acetylcholine은 인지기능과 관련되는데, 알츠하이머병 환자의 기저핵 세포 소실은 아세틸콜린 합성을 저해시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 A+ [신생아 황달 neonatal jaundice] CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호진단 및 간호수행

    본문내용

    1. 정의
    고빌리루빈혈증: 혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다. 정상아는 생후 2~3일째, 미숙아는 생후 4~5일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 생리적 황달이 아니고 심한 황달이 있을 경우나 2주 이상 지속될 때는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 하여야 한다. 신생아에서의 황달은 혈중 빌리루빈 수치가 5mg/dL 이상일 때 눈으로 확인할 수 있으며 생리적으로 출생 초기에 혈중 빌리루빈의 정상 수치는 소아보다 높다. 병리적 황달이란 생후 첫날에 황달이 발견되거나, 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상으로 높거나, 혹은 생후 2주 이상 황달이 지속될 때. 직접 빌리루빈이 2mg/dL 이상인 경우를 말한다. 병적 황달의 원인으로는 혈액 혈중 Rh 부적합, ABO 부적합, 모유 황달, 혹은 간담도 질환 등이 있다.

    2. 병태생리
    신생아 황달의 발생 기전: 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때는 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.

    1. 생리적 황달
    황달은 적혈구가 파괴되어 혈중 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 그러므로 황달을 이해하기 위해서는 우선 빌리루빈이 어떻게 몸속에서 만들어지고 어떤 과정을 통해 배설되는지에 대한 정보, 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다.

    1) 빌리루빈의 대사 과정
    몸속에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’의 두 가지 종류가 있다.
    • 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있다.

    출처 : 해피캠퍼스