11. SOAP note Rt. hemiplegia stroke 환자분

목차

1. Subjective information
2. Objective information
3. Assessment
4. Plan

본문내용

Name
김 ㅇ ㅇ
Gender
여
Age
62
Dx
Rt. hemiplegia d/t Lt. ICH
Onset
2024.2.20
C.C
균형잡기 어려워서 걸을 때 넘어질 것 같다
Social History
smoking
Mental State
alert
Cognitive Function
Orientation
T
P
P
+
+
+
Memory
STM
LTM
+
+
Speech
moderate dysarthria
Ambulation
walk with PLS AFO & quadricane, supervision minimal assist
Patient Goal
집 가는 길 내리막길을 넘어지지 않고 걷기

<중 략>

Problem List
1. Rt side weakness
2. standing balance 현재 standing static: F, standing dynamic: P

1. standing balance training(static, dynamic)
– static balance training: standing으로 30초 -> 1분 버티기. 상지 과제로는 고리 끼우기를 제공
– dynamic balance training: balance togu 위에 서 있기 30초 -> 1분 버티기. 상지 과제로 치료사가 던지는 공 받기 수행

출처 : 해피캠퍼스